Jaideeep Tandon, MS เป็นผู้ร่วมก่อตั้งและซีอีโอของ ไม่ใส่ใจ–
บอกฉันเกี่ยวกับตัวคุณและธุรกิจ
ฉันมาจากเว็บไซต์เทคโนโลยีในเทคนิคที่มุ่งเน้นไปที่การทำงานย้อนกลับในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในฮาร์ดแวร์และซอฟต์แวร์ ผลงานด้านการดูแลสุขภาพของเราเกิดขึ้นโดยบังเอิญที่มีคนคุยด้วยพูดว่าคุณสามารถช่วยเราในการถอดความแพทย์ได้หรือไม่? เราพูดอย่างแน่นอนทำไมไม่? เรากำลังกล้าหาญ มาดูกันว่าเราทำอะไรได้บ้าง
นั่นคือจุดเริ่มต้นของ Infinx เราเห็นโอกาสเกี่ยวกับภาระทั้งหมดที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพต้องเผชิญเมื่อพวกเขาให้การดูแล เราเริ่มต้นด้วยการให้ความช่วยเหลือด้านหลังสำนักงาน แต่ตระหนักได้อย่างรวดเร็วว่ามีโอกาสที่ดีที่นี่เพื่อลดแรงเสียดทานใน RCM โดยรวมผ่านการใช้เทคโนโลยีและทรัพยากรที่ผ่านการฝึกอบรม
มันเป็นการเดินทางที่เราได้ดำเนินการในช่วง 14 ปีที่ผ่านมานับตั้งแต่ฉันก่อตั้ง บริษัท นี้ วันนี้เราจัดหาโซลูชั่น RCM จำนวนหนึ่งสำหรับประมาณ ลูกค้า 800 ราย
ระบบสุขภาพมีความต้องการเทคโนโลยี RCM และความช่วยเหลือในช่วงหลายปีที่ผ่านมาอย่างไร
การเปลี่ยนแปลงเป็นค่าคงที่ มันมีอยู่ในวิธีที่ระบบสุขภาพของเราได้รับการออกแบบ มันเป็นปัญหาตัวแทนที่สำคัญที่สุดที่เราทุกคนยอมแพ้ในระดับหนึ่งของการควบคุมให้กับบุคคลอื่นระหว่างผู้ป่วยผู้ให้บริการและการจ่ายเงิน โดยทั่วไปจะถูกสร้างขึ้นเป็นระบบที่ขัดแย้งกันเล็กน้อย เท่าที่เราพูดคุยเกี่ยวกับการแลกเปลี่ยนข้อมูลและสิ่งต่าง ๆ ที่ทำงานได้อย่างราบรื่นแรงจูงใจไม่ได้ปรับให้เข้ากับผู้จ่ายเงินเพื่อแบ่งปันข้อมูลมากมายกับผู้ให้บริการและในทางกลับกัน
มีแรงเสียดทานนี้ที่สร้างขึ้นในระบบเสมอ สิ่งนี้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องในแนวทางของผู้ชำระเงินการปฏิเสธที่เพิ่มขึ้นและเพิ่มข้อกำหนดสำหรับใบอนุญาต เราไม่เห็นความรู้สึกในอนาคตที่ทันทีที่ทุกอย่างจะได้รับการแก้ไข มันเป็นสภาพแวดล้อมของการจัดการและยังคงมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อสิ่งต่าง ๆ เปลี่ยนไป
มีความคืบหน้าอะไรบ้างในการทำให้กระบวนการอนุมัติก่อนเกิดแรงเสียดทานน้อยลง?
ภาระการอนุญาตก่อนหน้านี้มีขนาดใหญ่มากสำหรับผู้ให้บริการและผู้จ่ายเงิน ผู้ป่วยเป็นผู้ที่ต้องทนทุกข์เพราะการเข้าถึงการดูแลล้มหรือซับซ้อนมากขึ้น
โซลูชันแบบ end-to-end อาจไม่เคยได้รับการแก้ไข ผู้จ่ายเงินจะได้รับอนุญาตในระดับหนึ่งเสมอเพราะพวกเขาต้องคำนึงถึงความมั่นใจในความจำเป็นทางการแพทย์และผู้ให้บริการที่ไม่ได้เขียนทับบางสิ่ง แต่ก่อนที่คุณจะไปถึงแง่มุมนั้นข้อมูลจำนวนมากไม่สมมาตรอยู่ในขณะที่ผู้ให้บริการจะได้รับคำสั่งซื้อและส่งสิทธิ์ก่อนหน้านี้ การขาดข้อมูลและคำสั่งซื้อที่ไม่สมบูรณ์มาถึงผู้ให้บริการซึ่งอาจนำไปสู่การปฏิเสธการอนุญาตล่วงหน้า
มีผลไม้แขวนต่ำจำนวนมากที่สามารถแก้ไขได้ผ่านเทคโนโลยีรวมถึงกระบวนการทางธุรกิจที่ดีขึ้นและมีการควบคุมที่เข้มงวดมากขึ้นที่ส่วนหน้าของ RCM ของคุณ มันสามารถหยุดการรั่วไหลของรายได้และที่สำคัญกว่านั้นคือเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่พวกเขาต้องการเมื่อพวกเขาต้องการ
ตัวเลือกเหล่านี้รวมเข้ากับ EHR อย่างไร
EHRs มีความคืบหน้าอย่างมากในการเป็นแหล่งเดียวของความจริง น่าเสียดายที่เรายังคงเห็นว่าแฟกซ์ยังคงเป็นตัวหารร่วมที่ต่ำที่สุดสำหรับการสื่อสารซึ่งเป็นเรื่องไร้สาระเพราะฉันไม่คิดว่าเครื่องแฟกซ์จะพบได้จริงทุกที่ในขณะนี้ มันเป็นเพียงโปรโตคอลแฟกซ์สำหรับสิ่งนี้ “โอ้ฉันได้รับ e-fax”
เราเห็นสิ่งที่น่าสนใจมากมายที่เกิดขึ้นในการถ่ายเอกสาร เท่าที่เราบอกว่ากระดาษได้รับการลบหรือจะถูกลบออกมันเป็นรูปแบบหลักของการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่เราเห็นเมื่อมันเป็นส่งระหว่างแพทย์อ้างอิงไปยังผู้เชี่ยวชาญและจากนั้นจากผู้เชี่ยวชาญนี้ไปยังโรงพยาบาลหรือระบบสุขภาพ แน่นอนว่ามีข้อยกเว้น แต่มาตรฐานอุตสาหกรรมเกี่ยวข้องกับระบบที่แตกต่างกันมากมายดังนั้นแฟกซ์จึงกลายเป็นวิถีชีวิตเพราะพวกเขามีต้นทุนต่ำและคุณสามารถทำงานให้เสร็จได้ บางทีอาจจะไม่ได้ผลมากที่สุด แต่อย่างน้อยก็ยังคงดำเนินต่อไปโดยการเคลื่อนไหวเมื่อเทียบกับทีมไอทีเพื่อสร้างการผสานรวมที่กว้างขึ้น
AI สามารถให้ตัวเลือก RCM ใดที่นอกเหนือไปจากขั้นตอนก่อนหน้าของการทำงานนอกสถานที่และระบบหุ่นยนต์
เราดูโซลูชั่นเทคโนโลยีเป็นบรรทัดแรกของการป้องกันในกระบวนการทางธุรกิจใด ๆ ที่เรากล่าวถึงสำหรับลูกค้าของเรา แต่เราไม่ได้ทิ้งไว้ที่นั่น มุมมองของเราคือลูกค้าของเราควรเรียกร้องผลลัพธ์และนั่นคือสิ่งที่เราต้องการส่งถึงพวกเขา
ตัวอย่างเช่นลูกค้าของเราและลูกค้าผู้ป่วยของพวกเขาไม่สนใจว่าเราจะได้รับอนุญาตนั้นอย่างไรในคำขออนุมัติ สิ่งที่พวกเขาต้องการคือการอนุญาตที่บริสุทธิ์ในไฟล์ก่อนวันที่ให้บริการเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถเห็นได้ในเวลาที่เหมาะสมและสามารถให้การดูแลได้ตามต้องการ บางครั้งความจริงที่น่าเกลียดก็คือต้องมีคนรับโทรศัพท์ มันเป็นข้อกำหนดของรัฐและคุณจะต้องพูดคุยกับผู้ชำระเงินและให้รายละเอียดทางคลินิกทั้งหมดว่าทำไมผู้ป่วยควรได้เห็นในวันนี้และเราจะสนับสนุนสิ่งนั้น
แต่เราเห็นหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถทำได้จากมุมมองของเทคโนโลยี นี่คือวันแรกที่เรามีการเรียนรู้ของเครื่องจักรและนำเข้ามาใน RPA วันนี้เราค่อยๆนำตัวแทน AI มาทำงานให้มากขึ้นเรื่อย ๆ ของงานทางปัญญาที่ผู้คนแสดง เมื่อเราทำซ้ำวิธีการตามผลลัพธ์มันไม่สำคัญว่าเราจะได้รับมันตราบใดที่เราทำมันด้วยผลลัพธ์ที่มีคุณภาพในเวลาที่เหมาะสมสำหรับลูกค้าของเราเพื่อให้พวกเขาสามารถมุ่งเน้นไปที่การดูแล
ระบบสุขภาพช่วยให้ซัพพลายเออร์ที่มีศักยภาพมีความรับผิดชอบมากขึ้นสำหรับผลลัพธ์ที่สร้างผลตอบแทนที่วัดได้จากการลงทุนหรือไม่?
เทคโนโลยีจำนวนมากใช้จ่ายในวันนี้ในระบบสุขภาพขนาดใหญ่ที่ออกมาจากกลุ่มนวัตกรรม การดูแลสุขภาพช้าในการบันทึกเทคโนโลยี แต่เราเห็นว่ามีการผลักดันให้อยู่ในระดับแนวหน้าและไม่ถูกทิ้งไว้ข้างหลังโดยแผนกนวัตกรรมเหล่านี้ แต่คนที่ขับเคลื่อนกระบวนการทางธุรกิจที่มีชีวิตอยู่และสูดดมความไร้ประสิทธิภาพเหล่านี้กำลังผลักดันกลับไปใช้เทคโนโลยีอีกชิ้นหนึ่ง คุณค่าที่คุณมอบให้เราคืออะไร? คุณต้องการให้แน่ใจว่าเราจะไม่เพิ่มขนาดทีมของเราเมื่อเทียบกับการนำประสิทธิภาพมาใช้จริง?
มีสิ่งที่สร้างสรรค์มากมายเกิดขึ้น แต่บ่อยครั้งที่ไม่ได้กำหนดผลลัพธ์ของลูกค้าและการวัดที่ประสบความสำเร็จและบอกว่าเราทั้งคู่จะทำงานต่อไป เก้าใน 10 ครั้งเรามาถึงการวัดความสำเร็จเหล่านี้ บางครั้งมีปัญหาเวิร์กโฟลว์โดยธรรมชาติหรือกระบวนการทางธุรกิจที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้และบางทีเทคโนโลยีไม่สามารถส่งมอบคุณค่าที่สัญญาไว้ในตอนแรก มันเป็นความพยายามร่วมกันระหว่างซัพพลายเออร์และระบบสุขภาพเพื่อกำหนดปัญหาได้ดีขึ้นเพราะเมื่อกำหนดเมื่อมีการจัดตั้งราวบันไดและเทคโนโลยีสามารถทำงานได้ดีในกรอบนี้
ผู้จ่ายเงินจะใช้เทคโนโลยีที่เข้ากันได้กับผู้ให้บริการหรือไม่?
ด้วย EPIC และ EHR อื่น ๆ เราเห็นว่าผู้จ่ายเงินมาที่โต๊ะเพื่อรองรับมาตรฐานการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่แตกต่างกันเช่น FHIR หรือ HL7 ก่อนหน้า มีสิ่งที่เกิดขึ้นในความสามารถของเราในการเชื่อมต่อกับผู้ดูแลระบบเพื่อรับคำตอบอัตโนมัติไม่ว่าจะเป็นการตรวจสอบสถานะข้อกำหนดหรือคำขอก่อนหน้านี้สำหรับการอนุญาต ทุกสิ่งเหล่านี้นำไปสู่การจัดการกับผลไม้แขวนต่ำบางอย่างเกี่ยวกับสิ่งที่สามารถทำได้ผ่านเทคโนโลยีและการบูรณาการ EHR
แต่อีกครั้งเรารู้สึกว่ายังมีปัญหามากมายมากมายที่นี่ในการดูแลสุขภาพ RCM ว่าเรากลับไปที่ตัวอย่างของการอนุญาตก่อนหน้านี้เราเพียงแค่ต้องได้รับ อย่ารอให้เทคโนโลยีมีประสิทธิภาพ 100% หากมีประสิทธิภาพ 80% มันจะดีกว่าระบบสุขภาพบางอย่างในปัจจุบัน
เช่นเดียวกับคนที่เริ่มดำเนินการปรับขนาดและขายธุรกิจคุณจะประเมินสภาพแวดล้อมของวันนี้อย่างไร
หากคุณถามฉันว่าคำถามอาจ 10 เดือนที่ผ่านมาคำตอบของฉันจะแตกต่างกันมาก สภาพแวดล้อมทางการเมืองทั่วไปทั่วโลกกำลังรวบรวมการตัดสินใจทางธุรกิจ องค์กรไม่ได้ใช้เวลานานในการดูสิ่งต่าง ๆ เพราะพวกเขาไม่ทราบว่าโลกจะเป็นอย่างไร 12 เดือนนับจากนี้และทำให้พวกเขายากที่จะผูกติดอยู่กับสัญญาระยะยาวหรือซื้อในบางสิ่งที่พวกเขาต้องผ่อนคลาย ระดับความมุ่งมั่นกำลังถูกทดสอบ
แต่ในทำนองเดียวกันนวัตกรรมอยู่ในช่วงเวลาที่คงที่ ในช่วง 15 ปีที่ฉันได้ทำสิ่งนี้นี่เป็นครั้งแรกที่ฉันได้เห็นชุมชนนักลงทุนผู้นำด้านสุขภาพสังคมซัพพลายเออร์และทุกคนปรับตัวให้ทำในครั้งนี้แตกต่างกันด้วยการดูแลสุขภาพที่นำไปสู่การเป็นผู้สนับสนุนที่ไม่เคยเปลี่ยนแปลง มันสดชื่นและน่าตื่นเต้น
ปัจจัยเหล่านี้มีผลต่อกลยุทธ์ของ บริษัท อย่างไร
เมื่อเราดูสายธุรกิจที่แตกต่างกันของเราและเมื่อเราต้องการลงทุนทั่วทั้งองค์กรเราถามตัวเองว่าคำถาม – AI จะรบกวนเราเมื่อเราลงเส้นทางนี้หรือไม่? AI จะเป็นโอกาสสำหรับเราเมื่อเราไปตามถนนสายนี้หรือไม่?
บ่อยครั้งที่ตอนนี้เราเห็นว่าคำตอบคือหลัง เราสามารถร่วมมือกันได้อย่างแน่นอนในหลาย ๆ ด้านของธุรกิจของเราที่เราทำต่อไป แต่มันไม่ใช่ลูกบอลสีเงินเดียวที่จะแก้ปัญหาทุกอย่าง ระบบการดูแลสุขภาพเป็นอุตสาหกรรมที่กระจัดกระจายอย่างมากและ RCM นั้นมีการแยกส่วนอย่างมากในความเชี่ยวชาญและภูมิศาสตร์ที่แตกต่างกันดังนั้น M&A จึงเป็นส่วนสำคัญของกลยุทธ์การเติบโตโดยรวมของเรา
เรารู้สึกว่ามีความเชี่ยวชาญด้านโดเมนมากมายที่มีอยู่ระหว่างกระเป๋าต่าง ๆ ทั่วประเทศไม่ว่าจะเป็นการแสดงพยาธิวิทยาการดำเนินงานของศูนย์การแพทย์เชิงวิชาการหรือสิ่งที่ซับซ้อนเช่นการออกใบแจ้งหนี้ด้านเนื้องอกวิทยา เรายังคงมองหาโอกาสที่เราสามารถร่วมมือกับคนที่ฉลาดจริง ๆ ที่มีความเชี่ยวชาญในเรื่องลึกซึ้งในความเชี่ยวชาญพิเศษเหล่านี้จากนั้นนำบัตรเทคโนโลยีของเราและความสามารถในการขยายลูกค้าของเราเพื่อส่งมอบคุณค่าให้กับลูกค้าของเรา AI ยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญของวิธีที่เรานำโซลูชันของเราไปสู่ตลาดและวิธีที่เราให้บริการลูกค้าของเรา แต่ความรู้ด้านโดเมนจะยังคงมีอยู่และพัฒนาด้วย AI
ฉันไม่เคยตื่นเต้นกับสิ่งที่เราพยายามทำที่นี่ที่ Infinx พร้อมกับตลาดสุขภาพโดยทั่วไป ความสามารถในการลดแรงเสียดทานระหว่างผู้จ่ายเงินและผู้ให้บริการนำข้อมูลในระดับแนวหน้าและให้ตัวแทนแก่ผู้ป่วยเพื่อจัดการการดูแลของตนเองได้ดีขึ้นเป็นอุตสาหกรรม เห็นได้ชัดว่ามันนำการแข่งขันจำนวนมากไปพร้อมกันและมีเสียงดังมากมาย แต่เรารู้สึกว่าเราถูกวางไว้อย่างดี เรามีความสุขที่ได้ไปข้างหน้าและช่วยเหลือลูกค้าพันธมิตรของเราทุกที่