มีการสนทนากับวุฒิสมาชิกที่ Capitol Hill โดยมีศูนย์กลางอยู่ที่การหยุดทำงานของทหารผ่านศึกที่มีปัญหาและมีราคาแพงของ Affairs Electronic Health Records โครงการความทันสมัยในสัปดาห์ที่ผ่านมา
ตามที่ Seema Verma รองประธานบริหารของ Oracle Health และ Oracle Life Sciences ซึ่งเป็นมาตรฐานระดับชาติสำหรับการจัดการการเปลี่ยนแปลงพร้อมกับการทดสอบอัตโนมัติขั้นสูงเครื่องมือบนเว็บและเสมือนจริงและพันธมิตรของ บริษัท สามารถผลักดันโครงการ
ในขณะเดียวกันสำนักงานความรับผิดชอบของรัฐบาลได้เพิ่มคำแนะนำใหม่สามข้อสำหรับค่าใช้จ่ายค่าใช้จ่ายค่ากำหนดเวลาและการวัดระบบซึ่งนำคำแนะนำโดยรวมเพื่อปรับปรุงโครงการลงทะเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เป็น 18. 21
Paul Lawrence ผู้บริหารการบริหารของทรัมป์รองประธานาธิบดี VA อดีตเลขานุการบริหารงบประมาณของทหารผ่านศึกได้บอกกับคณะกรรมการวุฒิสภาเพื่อกิจการทหารผ่านศึกในการเสนอชื่อของเขาเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์ว่าเขาจะ
จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญอย่างละเอียด GAO
ในรายงานใหม่ของเขา Gao กล่าวว่า VA มีความคืบหน้ากับ EHR Modernization แต่จำเป็นต้องมีมากขึ้น สำนักงานยืนยันว่า VA ยังคงต้องจัดการกับการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าที่ร้องขอมากกว่า 1,800 ครั้งอัปเดตการประเมินต้นทุนและแผน “เพื่อสะท้อนการหยุดพักและการทำงานที่ยังคงอยู่” และยังคงจัดการกับความไม่พอใจของผู้ใช้กับระบบใหม่
“ เรามีคำแนะนำหลายประการที่ VA ยังคงต้องใช้เพื่อปรับปรุง [EHR] ระบบ “รายงานกล่าว
“ผลลัพธ์เบื้องต้น GAOS แสดงให้เห็นว่า VA ทำการปรับปรุงที่เพิ่มขึ้น” เช่นการเปลี่ยนแปลงการกำหนดค่าระบบมากกว่า 1,500 ครั้งและ “เริ่มโครงการเพื่อจัดการกับความท้าทายของผู้ใช้”
สำนักงานเสริมว่าตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์นี้ “VA ไม่ได้ส่งคำขอที่ซับซ้อนประมาณ 1,800 รายการเพื่อเปลี่ยนการกำหนดค่า” และความกังวลซ้ำ ๆ สำหรับค่าใช้จ่ายทั้งหมดและการขาดความชัดเจนในจำนวนเงินทั้งหมดในเวลานี้
“ ค่าใช้จ่ายวงจรชีวิต EHRM ที่มีอยู่มีอยู่ในช่วงตั้งแต่ 16.1 พันล้านดอลลาร์ของ VA ไปจนถึงการประเมินอิสระ 49.8 พันล้านดอลลาร์” Gao กล่าว
“การอัปเดตการประเมินค่าใช้จ่ายวงจรชีวิตที่เป็นอิสระเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องเข้าใจการลงทุนของ VA ขนาดเต็ม” สำนักงานกล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันจันทร์
อย่างไรก็ตามเกณฑ์สำหรับการแก้ไขปัญหาเวลาของการแก้ไขปัญหาตั๋วได้รับการปฏิบัติตามตั้งแต่การดำเนินการตามผลทางการเงินในเดือนกันยายน 2566 Gao กล่าว
ปัญหาความปลอดภัยของผู้ป่วยและการปรับปรุงร้านขายยาจำนวนมากถูกปิดและควรอยู่ในการดำเนินการในอนาคตตามสำนักงาน
ก่อนที่จะมีรายงานใหม่นี้ GAO ได้ออกรายงานสี่ฉบับเกี่ยวกับโครงการ EHR Modernization ของ VA ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2563 ถึงพฤษภาคม 2566 โดยเสนอคำแนะนำทั้งหมด 15 ข้อ
เพื่อจัดการกับ Vas ‘Big Cliffs’
วันจันทร์รับรองดร. นีลอีแวนส์ผู้อำนวยการโครงการของสำนักงานบูรณาการ EHRM ของ VA ซึ่งเป็นสมาชิกสภานิติบัญญัติว่าในช่วงระยะเวลาการรีเซ็ตของโครงการมีการปรับปรุงระบบ
หน่วยงาน “ได้ดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อทำความเข้าใจปัญหาปรับปรุงสัญญาของเราเพื่อให้ Oracle Health ดีขึ้นได้ทำการปรับปรุงระบบหลายร้อยครั้งและแนะนำกระบวนการที่ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจัดการกับข้อกังวลเมื่อพวกเขาเกิดขึ้น” Evans กล่าวในคำให้การของเขา
โครงการที่ซับซ้อนจำนวนหนึ่งเพื่อปรับปรุง EHR ของ VA – “เรียกว่า ‘Big Cliffs’ – กำลังเคลื่อนไหว” Evans กล่าว
พวกเขารวมถึงมาตรฐานของบทบาทผู้ใช้ปรับปรุงการฝึกอบรมผู้ใช้ EHR ใหม่สำหรับผู้ใช้ใหม่และการประสานงานระหว่างแพทย์และเภสัชกรเขากล่าว
ในคำให้การของเขา Verma ให้สมาชิกสภานิติบัญญัติเพื่อขยายการพัฒนาระบบอย่างรวดเร็วไปยังศูนย์สุขภาพ VA ที่เหลืออีก 164 แห่ง
ในระหว่างการรีเซ็ต Oracle เสร็จสิ้นการเปลี่ยนแปลงการทำงานมากกว่า 3,000 รายการในอดีต Cerner EHR ซึ่งปรับปรุงความมั่นคงเพิ่มการปรับปรุงและฟังก์ชั่นที่ง่ายขึ้น Verma กล่าวในคำให้การของเขาต่อคณะกรรมการย่อยเกี่ยวกับปัญหาเทคโนโลยี
อย่างไรก็ตามต้องใช้เวลาหลายสิบปีกว่าจะรักษาจังหวะปัจจุบันซึ่งไม่เป็นที่ยอมรับสำหรับใครซึ่งเป็นเหตุผลที่เราแนะนำเส้นทางสู่การเร่งความเร็ว “Verma กล่าวกับผู้ออกกฎหมายก่อนที่จะนำโครงการสำคัญเจ็ดประการเพื่อยุติโครงการ EHR Modernization ของ VA
นอกเหนือจากการพัฒนามาตรฐานสำหรับกระบวนการจัดการการเปลี่ยนแปลงที่มีประสิทธิภาพในผู้ใช้ VA EHR ทั้งหมด Oracle Health ลงทุนในการใช้งานอัตโนมัติจำนวนมากที่ Verma กล่าวว่าจะทำให้ขั้นตอนการทดสอบสั้นลงโดยการลดความพยายามในการทดสอบด้วยตนเอง
“ ระบบอัตโนมัติทำให้มั่นใจได้ว่าการใช้งานแต่ละครั้งได้รับการทดสอบอย่างละเอียดในเวลาที่สั้นลงทำให้เราสามารถรองรับการใช้งานที่สูงขึ้นพร้อมกันโดยไม่ลดทอนคุณภาพ” เธอกล่าว
ซัพพลายเออร์ EHR ยังแนะนำให้ใช้ “เครื่องมือบนเว็บเพื่อรวบรวมข้อมูลเฉพาะไซต์ได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น” Verma กล่าว
สำหรับโครงการ “Big Cliffs” ความพยายามของ Oracle ที่ร้านขายยาการอ้างอิงคำสั่งซื้อที่รวดเร็วและด้านอื่น ๆ ของ EHR
“ เราได้ปรับปรุงกระบวนการและขั้นตอนที่ใช้เพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย” Verma กล่าว
“ โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนสำคัญของการปรับปรุงร้านขายยาตามแผนหรือที่รู้จักกันในชื่อ ‘Pharmacy 3B’ มีกำหนดวางจำหน่ายในเดือนนี้ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการอัปเดตรหัสซอฟต์แวร์สองปี” Evans กล่าวว่าคณะอนุกรรมการกล่าว
ตามรายงานใหม่ของ GAO หน่วยงานได้จัดทำการปรับปรุงร้านขายยาหกในเจ็ดที่ระบุโดยเภสัชกรและผู้ให้บริการ ในเดือนมิถุนายน 2567 เวอร์จิเนียกล่าวว่าการปรับปรุงร้านขายยาที่เหลือสำหรับการซิงโครไนซ์ระหว่างโมดูลเภสัชกรและโมดูลร้านขายยาของระบบการดูแลสุขภาพจะถูกส่งไปพร้อมกับการอัปเดตระบบกุมภาพันธ์ 2025 ที่วางแผนไว้
นอกจากนี้ยังมีความสำคัญ Evans คือการพัฒนาเครื่องมือที่เรียกว่า Federal EHR System Baseline ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับส่วนประกอบการทำงานและเทคโนโลยีมากกว่า 2,300 รายการที่ใช้เพื่อสร้างมาตรฐานการส่งมอบการดูแลสุขภาพของ VA และคาดว่าจะเพิ่มประสิทธิภาพและป้องกันความล่าช้าของผู้ใช้ในอนาคต
“การใช้พื้นฐานเพื่อให้สอดคล้องกับมาตรฐาน National VA ก่อนที่จะช่วยหลีกเลี่ยงความยุ่งยากของพนักงานการดำเนินการล่าช้าและค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น” เขากล่าวว่าคณะอนุกรรมการ
สัมภาษณ์กับ ‘COO’ ของ EHR ต่อไป
ในแถลงการณ์ที่เตรียมไว้ต่อคณะกรรมการวุฒิสภาเพื่อกิจการทหารผ่านศึกในการไต่สวนเมื่อวันที่ 19 กุมภาพันธ์เกี่ยวกับการเสนอชื่อเข้าชิงตำแหน่งเลขาธิการ VA -Vice, Lawrence สัญญาว่าจะทำงานร่วมกับสมาชิกสภานิติบัญญัติ [EHR] ความพยายามสร้างความทันสมัยกลับมาอีกครั้ง –
หากได้รับการยืนยันลอว์เรนซ์จะเป็นซีอีโอของการดำเนินงาน EHR ของ VA ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
วุฒิสมาชิก Thom Tillis, R-North Carolina ถามว่าเขาจะทำอะไรเกี่ยวกับความผิดพลาดในอดีตของเอเจนซี่
ลอว์เรนซ์ตอบว่าเขาจะ “ความเร็วเท้า” และตั้งข้อสังเกตว่าความรับผิดชอบในการขับขี่ด้วยการวัดช่วยให้เขามีบทบาทก่อนหน้านี้ในฐานะปลัดกระทรวงผลประโยชน์ของการบริหารผลประโยชน์ของทหารผ่านศึกชั้นนำ
วุฒิสมาชิก Patty Murray, D-Washington กล่าวว่าเนื่องจาก VA ประกาศในเดือนธันวาคมว่าจะกลับมาใช้งาน EHR ที่วางแผนไว้ในช่วงกลางปี 2569 เธอจะรู้ว่าลอเรนซ์จะทำอะไรที่แตกต่างกัน
“ฉันต้องการความมุ่งมั่นของคุณที่ไม่เพียง แต่เรียกคน ‘และดูว่าพวกเขาจะทำการเปลี่ยนแปลงและเรียกร้องการเปลี่ยนแปลงและให้พวกเขาแก้ไข” เพราะระบบยังคงเป็นอันตรายต่อทหารผ่านศึกและทำให้คลินิก VA หงุดหงิดและทำให้คลินิก VA หงุดหงิด
ลอว์เรนซ์ตอบว่าความแตกต่างที่เขานำมาคือเขาใช้การปรับปรุงเทคโนโลยีที่มีประสิทธิภาพในบทบาทก่อนหน้าของเขาใน VBA จากนั้นเขาก็สัญญาว่าจะได้ “เสร็จสิ้น” ของ VA
วุฒิสมาชิก Jim Banks, R-Indiana ถามลอว์เรนซ์ว่าทำไมเขาถึงคิดว่าโครงการ EHR ได้หายไป “จากทางรถไฟ”
“ มีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบมากเกินไป” ลอว์เรนซ์กล่าวซึ่งเขาบอกว่าเขาตั้งใจจะถามว่าได้รับการยืนยันหรือไม่
ทิลลิสถามลอว์เรนซ์ว่าเขาสามารถรายงานเกี่ยวกับการดำเนินการ EHR ภายใน 90 วันและร่าง “สิ่งที่เราได้รับมาถึงคู” เพื่อหยุดการกระทำที่จะดำเนินการอะไรและเกิดอะไรขึ้น
ลอว์เรนซ์กล่าวว่าเขาจะมุ่งมั่นที่จะทบทวนเช่นนี้เนื่องจากเป็นสิ่งที่เลขาธิการ VA คนใหม่ดั๊กคอลลินส์ให้ความสำคัญ แต่เสริมว่าเขาไม่สามารถมุ่งมั่นในกรอบเวลาได้
“ ใครก็ตามที่คุ้มค่าเกลือของพวกเขาสามารถค้นหาว่ามีอะไรผิดปกติกับโครงการภายใน 90 วัน” ทิลลิสกล่าว
Andrea Fox เป็นบรรณาธิการอาวุโสของ New Healthcare IT News
e -mail: [email protected]
การดูแลสุขภาพข่าวไอทีเป็นสื่อสิ่งพิมพ์ HIMS