การประชุมกับ Big Health System ในสัปดาห์นี้ทำให้เกิดความคับข้องใจเพิ่มเติมพร้อมกับความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะขายบริการให้คำปรึกษา
นัดของฉันมีกำหนดกับพยาบาล ควรตั้งค่าด้วยลิงก์ไปยังบริการประมวลผลรูปภาพ แผนคือการไปพบผู้ให้บริการก่อน จากนั้นจึงถ่ายภาพ จากนั้นจึงกลับไปหาผู้ให้บริการ
เมื่อก้าวออกจากลิฟต์ ฉันมีโต๊ะเช็คอินให้เลือกสองแห่ง แห่งหนึ่งสำหรับผู้ให้บริการและอีกแห่งสำหรับแผนกถ่ายภาพ เนื่องจากฉันได้นัดหมายกับผู้ให้บริการ ฉันจึงไปที่นั่นก่อน ฉันได้รับแจ้งให้ไปที่โต๊ะสร้างภาพซึ่งพวกเขาเช็คอินแล้วส่งฉันกลับไปที่จุดเดิม
ฉันต้องเช็คอินอีกครั้งแม้ว่าฉันจะเช็คอินออนไลน์ไปแล้วก็ตาม พวกเขาส่งฉันไปที่ห้องรอที่มีเทคโนโลยีสูงซึ่งมีไวท์บอร์ดอิเล็กทรอนิกส์ที่แสดงรายชื่อผู้ให้บริการที่อยู่ในคลินิกในวันนั้น
ฉันคิดว่ามันแปลกที่ผู้ให้บริการของฉันไม่ได้อยู่ในกระดาน แต่ฉันพบข้อผิดพลาดทางอิเล็กทรอนิกส์ในอาชีพของฉัน ดังนั้นฉันจึงไม่ได้คิดอะไรมาก ฉันตระหนักได้เมื่อฉันถูกนำกลับไปที่พื้นที่ดูแล พวกเขาจะนำสัญญาณชีพของฉันไปที่สถานีสัญญาณชีพแบบรวมศูนย์ ซึ่งอยู่ตรงข้ามกับจุดลงทะเบียนและติดกับประตูด้วย ทุกคนสามารถเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นกับคนอื่นๆ ได้
พวกเราชาวมิดเวสต์หลายคนแต่งกายหลายชั้นเพราะหิมะ ฉันดีใจที่ได้สวมเสื้อยืดแขนสั้นใต้เสื้อสเวตเตอร์แทนที่จะเป็นแบบแขนยาว ไม่อย่างนั้น ฉันเดาว่าฉันคงจะเอาเสื้อมาครึ่งตัวให้คนทั้งโลกได้เห็น ผู้ช่วยทางการแพทย์ไม่เคยถามว่าฉันมีเสื้อผ้าที่เหมาะสมอยู่ข้างใต้หรือไม่ ก่อนที่จะขอให้ฉันเปิดแขน ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องที่คำนึงถึงจากประสบการณ์ของผู้ป่วย
การลงคะแนนการใช้ยาได้ดำเนินการต่อหน้าผู้ป่วยอีกสองราย นั่นคือความไม่พอใจของผู้ป่วยในหนังสือของฉัน
ฉันถูกพากลับเข้าห้องสอบ บอกให้ไปแต่งตัวแล้วบอกว่า “ผู้ช่วยหมอจะเข้าไปแล้ว” ฉันถามว่าพวกเขามีผู้ให้บริการที่เหมาะสมในแผนภูมิหรือไม่ เนื่องจากฉันต้องไปพบพยาบาลที่ฉันเคยพบมาก่อนหน้านี้ พวกเขาบอกฉันว่าเธอไม่อยู่ที่นั่นในวันนั้น
คุณสามารถเดิมพันได้ทันทีที่ผู้ช่วยก้าวออกไป ฉันก็ตรวจสอบพอร์ทัลผู้ป่วยแล้ว แน่นอนว่าการนัดหมายยังอยู่ในรายการอยู่กับผู้ประกอบวิชาชีพพยาบาล
เมื่อผู้ช่วยแพทย์มาถึงก็ไม่ได้แจ้งเรื่องการเปลี่ยนแปลงตารางงาน ดูเหมือนเธอแปลกใจที่ได้ยินว่าฉันถูกกำหนดให้ไปพบคนอื่น เมื่อรู้สิ่งที่ฉันรู้เกี่ยวกับบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ สิ่งนี้ไม่ควรเป็นปริศนาสำหรับใครเลย เพราะกำหนดการไม่เพียงแค่เปลี่ยนแปลงไปเองตามธรรมชาติ ไม่ว่าเราจะมีวันหยุดและการเดินทางอันยาวนานในตัวเมืองก็ตาม
หลังจากนั้นฉันได้รับคำสั่งให้ไปที่เคาน์เตอร์เช็คเอาท์ซึ่งไม่มีใครอยู่ ฉันมองเห็นทางเดินไปอีกฝั่งหนึ่งซึ่งมีพนักงานคนหนึ่งหันหลังให้ฉัน เธอไม่ยอมรับฉันเมื่อเธอทำกับคนไข้เสร็จแล้ว ฉันเดินผ่านไปและพบว่ามีสามคนต่อแถวที่ฉันมองไม่เห็นจากที่บอกให้รอ
ฉันไม่รู้ว่าพวกเขาอยู่ข้างหน้าฉันหรืออยู่ข้างหลังฉันในแถว ฉันก็เลยเดินไปข้างหลัง ด้านนั้นของห้องทำงานเป็นภาพสะท้อนที่สะท้อนถึงจุดที่ฉันรับเข้าไป ทุกคนสามารถเห็นและได้ยินธุรกิจของคนอื่นๆ เมื่อผู้ป่วยถูกนำเข้ามา รับการรักษาที่สำคัญและปรับยาให้เหมาะสม และเข้ารับการตรวจ
จุดสว่างประการหนึ่งของการมาเยี่ยมคือในขณะที่ฉันกำลังรอ ผู้ช่วยแพทย์คนหนึ่งเดินผ่านมาถามว่า “นั่นคุณหมอเจหรือเปล่า” เธอกลายเป็นอดีตสมาชิกทีมของฉันจากห้องฉุกเฉิน ฉันสนุกกับการเห็นภาพลูกๆ ของเธอที่เธอมีอยู่บนหลังตราสัญลักษณ์และตามทันในขณะที่ฉันรอ
ในที่สุดฉันก็มาถึงเคาน์เตอร์เช็คเอาท์ พนักงานรายดังกล่าวถูกซ่อนอยู่หลังจอภาพสองจอโดยไม่มีโอกาสสบตากับผู้ป่วย เธอยังคงกำหนดเวลาการนัดหมายติดตามผลต่อไปโดยไม่ยืนยันว่าการนัดหมายเหล่านั้นเป็นไปตามกำหนดการของฉันหรือไม่ ฉันเดาว่าพวกเขาคงคิดว่าทุกคนทิ้งทุกสิ่งทุกอย่างเพื่อไปรับการนัดหมายที่สถาบันอันทรงเกียรติ
เธอยังบอกฉันด้วยว่าพวกเขากำลังดำเนินการ “การกำหนดเวลาตั๋ว” ผ่านทาง EHR เธอบอกว่าฉันจะได้รับการแจ้งเตือนให้กำหนดเวลาการตรวจติดตามผล แต่แนะนำให้ฉันเพิกเฉยต่อสิ่งนี้ เนื่องจากระบบจะกำหนดเวลาเป็นนัดตรวจที่เชื่อมโยงกับการนัดหมายของผู้ให้บริการครั้งถัดไปโดยอัตโนมัติ
การอ่านของฉันคือทีม EHR ไม่ได้มีทุกสิ่งที่ติดกระดุมเท่าที่ควร หรือใครก็ตามที่ออกแบบโปรโตคอลการตั้งเวลาไม่เข้าใจว่าคลินิกบางแห่งมีความต้องการด้านการถ่ายภาพที่ไม่เหมาะสำหรับการกำหนดเวลาด้วยตนเองของผู้ป่วย
ฉันมีใบรับรอง EHR หลายใบ ฉันมีความรู้เกี่ยวกับการกำหนดเวลาตั๋ว และฉันเข้าใจบริบทของการถูกขอให้เพิกเฉยต่อข้อความ ไม่เช่นนั้น ฉันคงสับสนเมื่อเห็นคำขอกำหนดเวลาในพอร์ทัลผู้ป่วยที่ฉันเช็คอินในลิฟต์เพื่อยืนยันวันที่ติดตามผล
จุดสว่างอื่นเกิดขึ้นเมื่อฉันเข้าสู่ระบบ หน้าต่างป๊อปอัพขอให้ฉันตั้งค่าการสื่อสารเพื่อดูผลลัพธ์ก่อนที่ทีมผู้ดูแลจะตรวจสอบ ฉันไม่เคยเห็นสิ่งนั้นมาก่อน และมันเป็นประสบการณ์ที่ยอดเยี่ยมสำหรับคนไข้
จากนั้นฉันก็ไปที่โรงจอดรถ ประตูทางออกหนึ่งในสองประตูทำงานผิดปกติ ทำให้เกิดการพลิกกลับที่เป็นอันตราย และการจราจรติดขัดจนทำให้ใครก็ตามไม่สามารถออกจากพื้นที่ของตนได้ คลินิกที่ฉันอยู่ดูแลคนไข้ได้มากถึง 100 คนต่อวัน แต่ละชั้นมีหลายคลินิก และอาคารก็มีหลายชั้น ฉันคิดว่าสถานการณ์ที่จอดรถอาจจะน้อยไปหน่อย
หลังจากขับรถกลับบ้านด้วยความหงุดหงิดใจทั่วไป ฉันรู้สึกยินดีที่เห็นการแจ้งเตือนว่าบันทึกของผู้เยี่ยมชมพร้อมสำหรับการตรวจสอบแล้ว แม้ว่าฉันจะเป็นนักอ่านตัวยงและชอบงานนิยายดีๆ แต่ฉันไม่สนุกเลยที่นิยายนั้นปลอมตัวเป็นรายการบันทึกประจำวัน รายการข้อผิดพลาดประกอบด้วย:
- มันระบุถึงการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเพิ่มเติมที่ฉันไม่ได้ดำเนินการ
- โดยแนะนำให้ฉันรับประทานยาที่ควรงดใช้ต่อไปในระหว่างการกระทบยอดยา
- อายุที่ไม่ถูกต้องในประวัติครอบครัวมีการเปลี่ยนแปลงจากที่ฉันป้อนระหว่างการเช็คอินออนไลน์
- เป็นการบันทึกการซักประวัติที่ยังไม่ได้ทำ
- “การตรวจสอบระบบอย่างครอบคลุม” ได้รับการบันทึกไว้ว่าเป็นเชิงลบ แต่พวกเขาไม่ได้ขอให้ฉันตรวจสอบปัญหาของระบบเลย
- มันมีองค์ประกอบการสอบสมมติ เช่น ศีรษะ ตา หู จมูก คอ คอ แขนขา และการค้นพบทางระบบประสาท
- เอกสารการให้คำปรึกษาที่ไม่ได้เกิดขึ้น
- โดยอ้างถึงการตัดสินใจร่วมกันที่ไม่ได้เกิดขึ้น ซึ่งอิงตามคำแนะนำที่ถูกกล่าวหา
- เอกสารนั้นเพื่อตอบคำถามของฉันเมื่อฉันไม่ได้ถามเลย
หมายเหตุในแผนภูมิระบุว่าเนื้อหาของการเยี่ยมชมถูกกำหนดโดยใช้ซอฟต์แวร์จดจำเสียง แต่ไม่มีข้อบ่งชี้ถึงการใช้ AI ในความเป็นจริง โซลูชันเอกสารแวดล้อมอาจให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า เนื่องจากอาจไม่ทำให้เกิดภาพหลอนเหมือนองค์ประกอบต่างๆ ของผู้ให้บริการ
อาจเป็นไปได้ว่าฉันเข้าสู่ยุคคนขี้โมโหแล้ว แต่ฉันก็ไม่เชื่อว่าพฤติกรรมของผู้ให้บริการประเภทนี้จะเหมาะสม ฉันไม่คิดว่าผู้ป่วยสมควรได้รับการปฏิบัติเช่นนี้ เมื่อไรก็ตามที่ฉันได้ยินคนพูดว่าสหรัฐอเมริกามีระบบการรักษาพยาบาลที่ดีที่สุด ฉันมักจะนึกถึงสถานการณ์เช่นนี้และมันทำให้เลือดฉันเดือด ที่แย่กว่านั้นคือสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นที่สถานที่ในชนบทหรือที่ด้อยโอกาส แต่เกิดที่ศูนย์วิชาการทางการแพทย์ขนาดใหญ่ที่มีชื่อเสียงระดับแนวหน้า
ขณะอยู่ในพอร์ทัลผู้ป่วย ฉันเห็นข้อความถึงญาติที่ฉันเป็นตัวแทนให้ แนะนำให้เธอเข้ารับการตรวจแมมโมแกรม แม้ว่าเธอจะอายุ 97 ปีและเคยผ่าตัดมะเร็งเต้านมมาแล้วก็ตาม ฉันดีใจที่เคลียร์เรื่องนี้ก่อนที่เธอจะเห็นเพราะเธอคงจะโกรธเคือง เมื่อพิจารณาถึงความสามารถในการกำหนดค่า EHR และช่องว่างการดูแลเป็นรายบุคคล เราไม่ควรเห็นเรื่องแบบนี้ เมื่อพิจารณาจากประสบการณ์ในวันนี้ มันเป็นเพียงอีกชั้นหนึ่งของไอซิ่งบนเค้ก
ฉันรู้ว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพมักถูกขอให้ทำมากขึ้นโดยใช้น้อยลงอยู่เสมอ ฉันดำเนินชีวิตตามสถานการณ์นั้นตามปกติ หลายๆ มุมสามารถถูกตัดออกได้เมื่อผู้คนพยายามจะผ่านแต่ละวัน แต่ฉันขีดเส้นตายในการวางเอกสารหลอกลวงไว้ในแผนภูมิผู้ป่วย หรือผู้ให้บริการล่อเหยื่อที่ให้บริการประชากรผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง
ฉันจะส่งข้อความที่ตัดตอนมาจากบทความนี้ไปให้ผู้มีอำนาจ แต่ฉันไม่แน่ใจว่าพวกเขาจะสนใจหรือไม่
คุณเห็นเหตุการณ์ประเภทนี้ในสถาบันของคุณหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นมีวิธีแก้ปัญหาอะไรบ้าง? แสดงความคิดเห็นหรือส่งอีเมลถึงฉัน
ส่งอีเมล์ถึง ดร.เจย์น.