Category: Dr. Jayne

ฉันสนุกกับการอ่านบทความวิจัยที่ยืนยันว่าพวกเราหลายคนสงสัยมานานแล้ว มันเพิ่มกระสุนที่เราต้องการเมื่อพยายามโน้มน้าวให้ผู้คนทำการเปลี่ยนแปลง จดหมายวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้ในอายุรศาสตร์ JAMA ดูว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อ EHR เปลี่ยนเป็นมาตรฐานเป็นยา 90 วันของยาเฉพาะที่ใช้ในการรักษาสภาพเรื้อรัง ในวรรณคดีการศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าใบสั่งยา 90 วันเชื่อมโยงกับการยึดเกาะของยามากขึ้นและลดอัตราการตายดังนั้นจึงเป็นข้อได้เปรียบที่สำคัญในการจัดหาผู้ป่วยที่เหมาะสม ไม่น่าแปลกใจที่การเปลี่ยนแปลงมาตรฐานนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการกำหนดอุปทาน 90 วัน ผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่ากลุ่มผู้ป่วยที่มีแนวโน้มน้อยที่สุดที่จะได้รับการจัดหา 90 วันที่มีผู้ป่วยละตินอเมริกาผู้ป่วยสีดำที่ไม่ใช่สเปนผู้ที่อยู่ใน […]

บทความเกี่ยวกับยาธรรมชาติจับตาฉันในสัปดาห์นี้ มันตรวจสอบผลลัพธ์ของเครื่องมือที่ดูข้อมูลจริงเพื่อลดผู้ป่วย เครื่องมือประเภทนี้ได้รับการประเมินมาระยะหนึ่งแล้ว แต่เครื่องมือนี้แตกต่างจากเครื่องมืออื่น ๆ ที่นั่นเพราะมันดูเนื้อหาของบันทึกการพยาบาลเมื่อเทียบกับห้องปฏิบัติการและข้อมูลอักขระสำคัญที่ใช้โดยตัวเลือกอื่น ๆ อีกมากมาย การเล่าเรื่องการสื่อสารเกี่ยวกับเครื่องมือที่ป้อนโดยเครื่องมือ RNS (กังวล) พบว่าลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ 7%ระยะเวลาการเข้าพัก 11%และความเสี่ยงของการเสียชีวิต 35% การศึกษาได้ดำเนินการในระบบสุขภาพสองระบบที่มีการประชุมโรงพยาบาล 60,000 ครั้งและเกิดขึ้นใน 53 หน่วยดูแลฉุกเฉินและผู้ป่วยหนัก […]

ในที่สุดฉันมีข้อมูลที่เป็นของแข็งจากการแข่งขันที่อยู่อาศัยล่าสุดที่จัดการโดยโปรแกรมการจับคู่ผู้อยู่อาศัยแห่งชาติ สำหรับผู้ที่ไม่รู้จักนี่คือที่ที่นักศึกษาแพทย์ระบุว่าพวกเขาจะทำการศึกษาที่อยู่อาศัยของพวกเขาที่ไหน โปรแกรมการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาต้องการเติมเต็มจำนวนคอลัมน์การฝึกอบรมที่ได้รับมอบหมาย และอัลกอริทึมพยายามที่จะนำพวกเขาทั้งหมดเข้าด้วยกัน การแข่งขันของปีมีผู้สมัคร 52,409 คนซึ่งมีเพียง 47,208 คนที่ส่งรายชื่ออันดับสุดท้าย ผู้สมัครเข้าแข่งขัน 43,237 ตำแหน่ง ตอนเที่ยงในเวลาตะวันออกของวันแข่งขันผู้สมัครทุกคนเรียนรู้ว่าพวกเขาจะอยู่ที่ไหนในอีกสามถึงเจ็ดปีข้างหน้า โรงเรียนแพทย์ที่แตกต่างกันจัดการกับการเปิดเผยที่ยอดเยี่ยมในรูปแบบที่แตกต่างกันโดยมีการแจกจ่ายซองจดหมายที่ปิดผนึกไปยังสมาชิกชั้นเรียนเพื่อเปิดเป็นการส่วนตัว คนอื่น ๆ โยนการเฉลิมฉลองวันการแข่งขัน Blowout Match ด้วยเพลง […]

หัวหน้าเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของ Google, Karen DeSalvo, MD, MSC บล็อกเกี่ยวกับการอัปเดตสุขภาพหกครั้งที่ผ่านมาเมื่อเร็ว ๆ นี้ในงานประจำปีของ บริษัท ด้านบนในรายการคือ “ผลลัพธ์สุขภาพที่มีประโยชน์ในการค้นหา” เธอตั้งข้อสังเกตว่าตั้งแต่การเปิดตัวของ AI บทสรุป “ถามผู้ใช้อีกต่อไปคำถามที่ซับซ้อนมากขึ้น” และกล่าวว่าเป้าหมายที่ภาพรวมที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ “ยังคงพบกับแถบสูงสำหรับความเป็นจริงทางคลินิก” มันยังทำให้ฉันประหลาดใจเมื่อฉันได้ยินเพื่อนร่วมงานของแพทย์ใช้ Google […]

ในการอัปเดตเช้าวันจันทร์ของสัปดาห์นี้นาย H การสำรวจความคิดเห็นขอกลยุทธ์ผู้อ่านเพื่อลดเวลาที่ใช้ในการประชุมน้อยกว่าผลงาน หลังจากสองสามทศวรรษในการดูแลสุขภาพโดยมีหลายคนที่ใช้ในโครงการขนาดใหญ่และยาวฉันรู้สึกว่าฉันได้เข้าร่วมมากกว่าส่วนแบ่งการประชุมที่ไม่ก่อผล ฉันแทบรอไม่ไหวที่จะเห็นผลการลงคะแนน แต่นี่คือคำแนะนำของฉันสำหรับการประชุมที่มีประสิทธิผล (ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการมีทีมงานที่มีประสิทธิภาพสูงดังนั้นฉันจะรวมไว้ด้วย) พิจารณาทำการประชุมให้สั้นกว่าบล็อกมาตรฐาน ฉันเป็นแฟนตัวยงของการประชุม 50 นาทีมากกว่าการประชุมนานชั่วโมงหรือการประชุม 25 นาทีมากกว่าครึ่งชั่วโมง วิธีการนี้ให้เวลาผู้เข้าร่วมระหว่างการประชุมเพื่อเตรียมและมาถึงทันที เริ่มการประชุมตรงเวลาโดยไม่มีข้อแก้ตัว หนึ่งในงานอดิเรกที่ฉันชอบคือการคำนวณค่าใช้จ่ายต่อวัน นาทีที่ผู้คนเริ่ม “เพียงไม่กี่นาทีที่จะอนุญาตให้คนอื่นมาถึง” ฉันเป็นประจำในการประชุมที่มีผู้นำระดับสูงและที่ปรึกษาภายนอกมากขึ้นซึ่งอัตราการเผาไหม้สูงกว่า $ […]

มันเป็นเรื่องยากสำหรับฉันที่จะเห็นผู้ป่วยโดยไม่ต้องพูดถึงค่าใช้จ่ายในการดูแลอย่างน้อย ผู้ป่วยมักจะรู้ว่ายาที่ฉันได้กำหนดนั้นเป็นยาสามัญหรือว่าพวกเขาอยู่ในแผนสุขภาพที่หักลดหย่อนสูงไม่ว่าจะถูกกว่าหากพวกเขาใช้ Goodrx หรือโปรแกรมลดราคาอื่น ฉันได้รับการฝึกฝนในสถานที่ที่ใบสั่งยาทั่วไปไม่เพียง แต่ได้รับการสนับสนุนเท่านั้น แต่คาดว่าจะมีการสนทนาจำนวนมากเหล่านี้ค่อนข้างตรงไปตรงมาเว้นแต่ฉันจะต้องแนะนำยารักษาโรคอื่นหรือบรรทัดที่สามหลังจากที่คนอื่นไม่ได้ทำงานหรือถ้าฉันติดและสั่งยาที่ฉันรู้ว่ามีปัญหาเรื่องความคุ้มครอง ผู้ป่วยมีความรู้ทางการเงินมากขึ้นเมื่อพูดถึงค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพซึ่งเป็นสิ่งที่ดีเมื่อพิจารณาว่าผู้ป่วยในสหรัฐอเมริกายืมเงิน 74 พันล้านเหรียญสหรัฐเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเมื่อปีที่แล้ว สหรัฐฯเป็นผู้นำโลกในการล้มละลายทางการแพทย์และจากข้อมูลล่าสุดผู้ป่วยเกือบหนึ่งในสามมีความกังวลมากเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของหนี้ทางการแพทย์ EHRs ได้ดีขึ้นในการฝังข้อมูลเกี่ยวกับราคายาที่บางครั้งทำให้พวกเขาอยู่ในจุดที่กำหนด สิ่งนี้อาจเจ๋งเมื่อนำไปใช้งานได้ดี แต่เมื่อดำเนินการไม่ดีมันก็น่ารำคาญ ตัวอย่างเช่นหากยาส่วนใหญ่ที่ฉันกำหนดค่าใช้จ่ายน้อยกว่า $ 15 เพราะพวกเขาทั่วไปฉันจะไม่เห็นคำเตือนที่บอกฉันว่ายามีค่าใช้จ่าย $ […]

แม้ว่าวันจันทร์จะมีเมฆมากวันอังคารก็ชัดเจนและเท่ห์ แต่ไม่มีวันหยุดสุดสัปดาห์สุดสัปดาห์นี้ หลังจากล้มครัวซองต์ $ 14 ที่โรงแรมของฉันฉันพบ Dunkin ใกล้เคียงซึ่งฉันสามารถตอบสนองฟันหวานของฉันผ่านโดนัทที่มีธีมฤดูใบไม้ผลิโรย มันเป็นการเดินอย่างรวดเร็วไปยังศูนย์การประชุมและจากสิ่งที่ฉันเข้าใจมันใช้เวลาประมาณครึ่งหนึ่งของเวลาที่จะมาถึงการวิ่งลูกตุ้มที่ได้รับการสนับสนุนจาก HIMSS ฉันมีโอกาสได้เยี่ยมชมกับ Edifecs #2451bout แคมเปญ #whatirun ของพวกเขา เสื้อในปีนี้มี Audrey Hepburn ฉันสนุกกับการได้ยินเกี่ยวกับความพยายามของ […]

ในฐานะคนที่ฝึกฝนยาผ่าน telehealth มาตั้งแต่วันก่อนการตายบางครั้งฉันถูกวางไว้ในบทบาทเก่าแก่ที่ชาญฉลาดและขอให้อธิบายว่าสิ่งต่าง ๆ เริ่มต้นอย่างไรและพวกเขากลายเป็นอย่างไร มันอาจจะเป็นการเดินทางไปตามแทร็กหน่วยความจำ แต่ทุกอย่างเปลี่ยนไปอีกครั้งเมื่อ Covid มาถึงและ telehealth จะไม่เหมือนเดิม แม้ว่าองค์กรจัดส่งขนาดใหญ่สำหรับมุมมองด้านการดูแลสุขภาพ Telehealth จะเห็นส่วนขยายของสิ่งที่พวกเขาทำในอิฐและสิ่งอำนวยความสะดวกปูน แต่ผู้เล่นในอวกาศได้เปลี่ยนโอกาสที่ผู้ป่วยสามารถเลือกได้อย่างมากในการค้นหาใบสั่งยาและบริการอื่น ๆ ในการปฏิบัติของฉันเองฉันได้เห็นมันเปลี่ยนจากการเป็นหุ้นส่วนระหว่างแพทย์และผู้ป่วยไปสู่การทำกิจกรรมผู้บริโภคธุรกรรมที่คาดว่าจะเกิดขึ้นและผู้ป่วย/ผู้บริโภคกลายเป็นเรื่องน่ารำคาญหากพวกเขาไม่ได้รับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าพวกเขาต้องการ สิ่งนี้มักจะน่าหงุดหงิดสำหรับแพทย์ที่เป็นคนใหม่ใน telehealth ที่สามและคิดว่ามันจะเป็นวิธีที่ง่ายในการรับเงินพิเศษในขณะที่ใช้ใบอนุญาตทางการแพทย์ที่พวกเขาใช้จ่ายหลายแสนดอลลาร์ในการสอนการจ่ายเงิน […]

ฉันเข้าร่วมการประชุมทางสังคมการแพทย์ระดับภูมิภาคในสัปดาห์นี้ซึ่งวาระการประชุมได้ถูกยึดครองอย่างสมบูรณ์โดยแพทย์ที่มีความกังวลเกี่ยวกับการล่มสลายของการดำเนินการตามคำสั่งของการดำเนินการ American Academy of Pediatrics และกลุ่มอื่น ๆ ได้เรียกร้องให้มีการฟื้นฟูข้อมูลสุขภาพของรัฐบาลกลางออนไลน์ อดีตเพื่อนร่วมงานของฉันสองคนได้หมุนเว็บไซต์ที่โฮสต์สำเนาเอกสารที่ขาดหายไปและแก้ไขเอกสารดังนั้นแพทย์จึงไม่มีช่องว่างในแหล่งข้อมูลที่มีอยู่ในการรักษาผู้ป่วย ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของประเทศของเราที่เต็มไปด้วยสถาบันการวิจัยจึงมีความกังวลเกี่ยวกับสถาบันการตัดสุขภาพแห่งชาติสำหรับการจัดหาเงินทุนวิจัยเพื่อตัดสุขภาพด้วยความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบทางการเงินที่มากขึ้นของการเปลี่ยนแปลงทางการเงินทันที ผู้ที่พูดถึงเรื่องนี้ส่วนใหญ่เข้าใจว่าแม้ว่าวิธีการวิจัยจะได้รับการสนับสนุนการวิจัย แต่ก็ไม่ได้เป็นคำเตือนที่จะเดินไป คนอื่น ๆ มีความกังวลเกี่ยวกับการลดที่อาจเกิดขึ้นกับ Medicare และ Medicaid และผลกระทบร้ายแรงที่จะมีต่อผู้ป่วยที่มีปัญหาในการดูแลเพราะแพทย์เลือกที่จะไม่ใช้โปรแกรมเหล่านี้เนื่องจากการชำระเงินต่ำและการคว่ำบาตรของรัฐบาลกลางและรัฐในเครือ เวลาที่รอคอยในพื้นที่ของฉันสำหรับการดูแลผู้ป่วยใน […]

ในการตอบสนองต่อความคิดเห็นของ Oracle Health เกี่ยวกับ EHR ใหม่และปรับปรุงใหม่ผู้อ่านเพิ่งถามนาย H ว่าผู้ใช้กำลังขอให้ บริษัท EHR แก้ปัญหาด้วยเสียงที่ขับเคลื่อนด้วยเสียงหรือไม่ คำตอบของเขาคือ“ อาจดึงดูดความสนใจถ้ามันไม่ทำให้แพทย์ช้าลง” ฉันเห็นด้วยอย่างเต็มที่ การสาธิตจำนวนหนึ่งที่ฉันเคยเห็นเกี่ยวกับเทคโนโลยีประเภทนี้ช้ากว่าการดูหน้าจอสรุปที่มีอยู่แล้วใน EHR ส่วนใหญ่ สำหรับผู้ใช้ใหม่หรือผู้ที่ยังไม่ได้ยอมรับนกหวีดทั้งหมดในระบบปัจจุบันของพวกเขาฉันยอมรับว่ามันอาจเป็นเครื่องมือที่มีค่า อย่างไรก็ตามฉันคิดว่าระดับของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเป็นตัวแปรและค่อนข้างขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ใช้และประสบการณ์ของพวกเขากับเอกสารประเภทอื่น ๆ […]