ในขณะที่การปิดตัวของรัฐบาลกลางสหรัฐฯ ยังคงดำเนินต่อไป ฉันได้พบกับสมาชิกทหารที่กำลังดิ้นรนเพื่อกรอกใบสั่งยาสำหรับยาระยะยาว แน่นอนว่าฉันไม่มีความเชี่ยวชาญเกี่ยวกับวิธีการทำงานของเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลาง แต่คนส่วนใหญ่ในด้านนโยบายด้านสุขภาพทางคลินิกเห็นพ้องกันว่าการมีระบบที่ผู้คนอาจต้องข้ามยาที่สำคัญโดยไม่ใช่ความผิดของตนเองนั้นเป็นปัญหา
จากโพสต์บนโซเชียลมีเดียจากสถานที่ปฏิบัติงานนอกชายฝั่งของกองทัพหลายแห่ง ร้านขายยาจะจ่ายยาตามใบสั่งยาที่มีระยะเวลา 30 วันเท่านั้น แม้ว่าผู้สั่งจ่ายยาจะอนุญาตให้มีเวชภัณฑ์ที่มีระยะเวลา 90 วันก็ตาม เหตุผลที่อ้างถึง ได้แก่ “เพื่อให้บริการลูกค้าได้ดีที่สุดตามจำนวนสูงสุดในช่วงเวลาที่ขยายออกไป” ซึ่งบ่งบอกว่าร้านขายยาไม่สามารถเติมสินค้าในสต๊อกได้ ฐานบางแห่งเปลี่ยนเส้นทางสมาชิกไปยัง Express Scripts หรือร้านขายยาปลีก โดยที่บางฐานมีข้อความที่ไม่มีประโยชน์มากไปกว่า “ขอบคุณสำหรับความเข้าใจ”
หลักฐานมากมายแสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการสั่งจ่ายยา 90 วัน รวมถึงการที่ผู้ป่วยปฏิบัติตามแผนการรักษาที่ดีขึ้น ผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น และลดภาวะแทรกซ้อน จากมุมมองที่ไม่ใช่ทางคลินิก ยังช่วยประหยัดเงินและเวลาสำหรับทั้งผู้ป่วยและร้านขายยาอีกด้วย ฉันรู้สึกถึงช่างเทคนิคร้านขายยาที่จะต้องกรอกใบสั่งยามากกว่าที่วางแผนไว้ โดยส่วนใหญ่ไม่มีพนักงานเพิ่มเติม เนื่องจากพวกเขาสามารถจ่ายยาได้ครั้งละ 30 วันเท่านั้น
การเปลี่ยนไปใช้ร้านขายยาที่ไม่ใช่ของทหารก็ไม่ใช่คำตอบที่ดีที่สุดเสมอไป ร้านขายยาเหล่านี้ไม่น่าจะสามารถเพิ่มพนักงานได้ในเวลาอันสั้น เนื่องจากพวกเขาเริ่มได้รับคำขอเพิ่มขึ้น การสนทนาไปมาบางครั้งต้องเกิดขึ้นระหว่างผู้จ่ายยาและร้านขายยาเมื่อมีการโอนใบสั่งยา และเกมแท็กโทรศัพท์นั้นก็ไม่สนุกเลย
คำตอบคือการมีนโยบายด้านสุขภาพที่ครอบคลุมซึ่งได้รับทุนสนับสนุน เพื่อที่ผู้ป่วยจะไม่ถูกลงโทษทุกครั้งที่สภาคองเกรสถึงทางตัน เมื่อสภาคองเกรสรวมตัวกัน การดูแลผู้ป่วยทหารและครอบครัวของพวกเขาอย่างต่อเนื่องควรเป็นสิ่งสำคัญอันดับแรก
จาก การแย่งชิงสุขภาพทางไกล– “Re: การดูแลสุขภาพทางไกลของ Medicare ไซต์ของเรากำลังพยายามให้ผู้คนเปลี่ยนมาเข้ารับการตรวจด้วยตนเองทันที แต่พวกเขากล่าวโดยเฉพาะว่าการดูแลผู้ป่วยต้องมาก่อนหากทำไม่ได้ สำหรับการเข้ารับการตรวจสุขภาพทางไกลที่ไม่ได้รับค่าตอบแทน พวกเขากำลังระงับการยื่นข้อกล่าวหาด้วยความหวังว่าการดำเนินการนี้จะสิ้นสุดในเร็วๆ นี้ และการสร้างสุขภาพทางไกลขึ้นใหม่จะเป็นความท้าทายพิเศษย้อนหลัง 8% ผู้ป่วยของเรายังคงเป็นสุขภาพทางไกล เรามีผู้ให้บริการหลายรายที่ทำการดูแลสุขภาพทางไกลจากบ้านหลายวันต่อสัปดาห์ และบางแห่งทำสัญญาเป็นบริการสุขภาพทางไกลเต็มเวลาจากที่บ้าน ดังนั้นเราจึงไม่มีสำนักงานสำหรับพวกเขา และพวกเขาก็อยู่ห่างจากบ้านมาก นอกจากนี้เรายังมีผู้ป่วยจำนวนพอสมควรที่อยู่ในรัฐแต่ต้องขับรถเป็นระยะทางไกล รวมถึงนักศึกษาหรือคนไข้ที่มีอายุมากกว่าและไม่ต้องการขับรถบนทางหลวงเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงจริงๆ โชคดีที่บริษัทประกันภัยมีสัญญาที่เรามีสัญญาด้วย กล่าวโดยเฉพาะเจาะจงว่าพวกเขาจะยังคงรักษาความคุ้มครองด้านสุขภาพทางไกลต่อไปโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ดังนั้น เราเพียงแค่ต้องมอบหมายผู้ป่วยใหม่ให้ได้รับ Medicare ที่เท่าเทียมกัน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตของเรายังต้องตรวจสอบสถานะการประกันด้วยตนเองและกำหนดเวลาการนัดหมายกับผู้ป่วยใหม่ เนื่องจากเราไม่ได้รับความช่วยเหลือจากเสมียนเพียงพอ” ฉันสงสัยว่าหลายองค์กรใช้แนวทางเชิงปฏิบัติประเภทนี้ ถึงกระนั้น ฉันสงสัยว่ามีสมาชิกสภาคองเกรสกี่คนที่สามารถพูดถึงปัญหาเหล่านี้ที่เกิดขึ้นในรัฐหรือเขตของตนได้ หรือจะสามารถให้คำแนะนำแก่ผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเกี่ยวกับวิธีการนำทางระบบการดูแลสุขภาพ
จาก แวมไพร์ บ้า– “Re: BloodGPT ชื่อนี้ดึงดูดความสนใจของฉันในขณะที่ฉันกำลังอ่านกล่องจดหมายและอ่านอีเมลขยะทั้งหมดที่เป็นผลจากการลงทะเบียนการประชุม HLTH ของฉัน” พาดหัวบนเว็บไซต์คือ “การตีความการตรวจเลือดอย่างชาญฉลาดสำหรับทุกคน” ประกอบด้วยประโยคหลายประโยคที่ระบุว่ามีจุดมุ่งหมายเพื่อจัดการกับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่มีความซับซ้อนแตกต่างกันไปโดยมีเป้าหมายเป็น “บุคคล แพทย์ และผู้ให้บริการด้านสุขภาพ”
เมื่อคุณเลื่อนดูเพิ่มเติม ระบบจะเสนอข้อเสนอสำหรับการตีความการตรวจเลือด แผนการรับประทานอาหาร และคำแนะนำส่วนตัวแก่ผู้ป่วย แพทย์สามารถใช้โซลูชันนี้เพื่อส่งรายงานการตีความที่มีแบรนด์ให้กับผู้ป่วยได้ นอกจากนี้ยังสัญญาว่าจะติดตามแนวโน้มของห้องปฏิบัติการและ “การแชทที่ขับเคลื่อนด้วย AI เพื่อข้อมูลเชิงลึกของผู้ป่วยทันที” บริษัทให้คำมั่นว่า “มีความแม่นยำทางการแพทย์และอาการประสาทหลอนเป็นศูนย์” แม้ว่าจะดำเนินการโดย LLM หลายแห่งก็ตาม หลังจากทำงานด้าน AI มาบ้างแล้ว ฉันรู้สึกประหลาดใจกับการอ้างว่าไม่มีภาพหลอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มี LLM ที่มีส่วนร่วม (Claude, Gemini, OpenAI) รายงานอัตราการเห็นภาพหลอนที่สูงกว่ามากเมื่อพูดถึงพวกเขา
ฉันพิจารณาเจาะลึกลงไปอีกโดยการดาวน์โหลดแพ็คเกจรายงานตัวอย่าง จนกระทั่งรายการประเภทคลิกเบตดึงดูดสายตาของฉัน: “เหนื่อยเสมอเหรอ เครื่องหมายเลือด 3 ตัวนี้อธิบายได้ทุกอย่าง” คำพูดที่ดึงดูดความสนใจแบบนั้นมักจะทำให้ผมที่หลังคอของฉันเสมอ เมื่อคุณพบผู้ป่วย สาเหตุอันดับหนึ่งที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่รู้สึกเหนื่อยคือการนอนไม่เพียงพอหรือนอนหลับไม่เพียงพอ ไม่ใช่ค่า Lab ที่คุณต้องแก้ไข (หลังจากเสียค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็นในการสั่งการตรวจ) สิ่งดึงดูดสายตาที่เรียบง่ายบนเว็บไซต์นี้ทำให้ฉันเชื่อว่าผู้ขายรายนี้ไม่พอใจกับแนวคิดเรื่องยาที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์
โพสต์ในบล็อกที่กล่าวถึงข้อกล่าวอ้างนี้ ซึ่งดูเหมือนจะเขียนโดย AI อ้างอิงถึงเว็บไซต์อื่นๆ เช่น Cleveland Clinic และ MedlinePlus ทำให้เป็นเรื่องทั่วไป หลังจากเลื่อนดูเนื้อหาไม่กี่หน้า ก็สรุปได้ว่า: “มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ โภชนาการที่สมดุล การนอนหลับสม่ำเสมอ การจัดการความเครียด และการติดตามผลทางการแพทย์ที่เหมาะสม ด้วยความอดทนและการชี้แนะที่เหมาะสม ระดับพลังงานของคุณจะดีขึ้น และหมอกแห่งความเหนื่อยล้าเรื้อรังก็บรรเทาลงได้ในที่สุด” น่าเสียดายที่มันสายเกินไปสำหรับหัวใจการแพทย์ที่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ของฉัน ความประทับใจสุดท้ายของฉันเกี่ยวกับบริษัทนี้เป็นเชิงลบ
หลังจากการโต้ตอบทางอีเมล Vampire Gal ได้แชร์บริษัทอื่นๆ บางส่วนที่ได้ติดต่อมา ชื่อหนึ่งที่สะดุดตาฉันคือ Eggmed ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นระบบ EHR/PM ที่ออกแบบมาเพื่อการปฏิบัติงานส่วนตัว เว็บไซต์มีความคลุมเครือเล็กน้อยในการกล่าวว่า “ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมุ่งเน้นไปที่ลูกค้าของตน” ซึ่งทำให้ฉันคิดว่านี่เป็นประโยชน์สำหรับนักบำบัดและโค้ชมากกว่าและน้อยลงสำหรับแพทย์ ฉันไม่เห็นสิ่งใดเกี่ยวกับการรับรอง EHR การทำงานร่วมกัน หรือการแบ่งปันข้อมูล ซึ่งมีความสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ในการดูแลที่ครอบคลุมและประสานงานกัน
คนงานของ Kaiser Permanente เริ่มประท้วงเมื่อต้นสัปดาห์นี้ โดยโต้แย้งเรื่องสภาพการทำงานที่ดีขึ้นและค่าจ้างที่สูงขึ้น บริษัทยักษ์ใหญ่ด้านการดูแลสุขภาพแห่งนี้ได้เจรจากับสหภาพแรงงานมาเป็นเวลาหลายเดือนแล้ว และอ้างว่ามีแผนที่จะดำเนินงานต่อไปโดยไม่หยุดชะงัก ฉันติดต่อเพื่อนร่วมงานสองสามคนในสาขานี้เพื่อยืนยันการลดเวลาทำการ ความท้าทายด้านการจัดหาพนักงาน และการปิดร้านขายยา ฉันเดาว่าคำจำกัดความของ “การหยุดชะงัก” สำหรับผู้บริหารอาจแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยหรือแพทย์แนวหน้า
ฉันใช้เวลาสองสามวันที่ผ่านมามากกว่าที่ฉันต้องการอัปเกรด Windows โดยย้ายอุปกรณ์หลายเครื่องออกจากระบบปฏิบัติการ Windows 10 และไปยัง Windows 11 ตอนนี้เมื่ออุปกรณ์รุ่นก่อนถึงวันที่สิ้นสุดการสนับสนุนแล้ว อย่างหลังนั้นแย่น้อยกว่าตอนที่มันออกมาครั้งแรก แต่ก็ยังขาดคุณสมบัติบางอย่างของรุ่นก่อน เช่น เมนูเริ่ม
อินเทอร์เน็ตเต็มไปด้วยบทความที่พยายามช่วยผู้ใช้สำรวจการเปลี่ยนแปลง นอกจากนี้ยังมีแอปพลิเคชั่นบุคคลที่สามหลายตัวที่อนุญาตให้ข้ามเมนูเริ่มที่ไม่เหมาะสมได้ พวกเราที่รู้สึกว่า Windows 11 เป็นการหลบหลีกเล็กน้อยก็แค่ส่ายหัว
ฉันมีแล็ปท็อปหลายเครื่องและพีซีตั้งโต๊ะหนึ่งเครื่อง แล็ปท็อปนั้นใช้งานได้ง่าย แต่เดสก์ท็อปที่สร้างขึ้นเองนั้นมีความท้าทายอยู่บ้าง ฉันรู้สึกหัวเราะกับกระบวนการนี้ เพราะทุกครั้งที่บทความ Windows บอกให้ฉัน “ปรึกษาเอกสารของผู้ผลิตของคุณ” ฉันจะส่งข้อความถึงเด็กวิทยาลัยที่สร้างมันขึ้นมา โดยถามว่าเอกสารของฉันอยู่ที่ไหน ฉันได้รับระบบปฏิบัติการที่มีนกเพนกวินสวมชุดทักซิโด้ตอบกลับมา ดังนั้นฉันจึงบอกเขาว่าเขาไม่อยากขอเอกสาร
ระบบปฏิบัติการที่ดีที่สุดสำหรับนักให้ข้อมูลทางคลินิกระดับกลางอาชีพที่อาศัยอยู่ในโลก Windows ส่วนใหญ่คืออะไร? ฉันควรพิจารณาเปลี่ยนหรือไม่? แสดงความคิดเห็นหรือส่งอีเมลถึงฉัน
ส่งอีเมล์ถึง ดร.เจย์น.