สิ่งที่คุณต้องรู้: – Humana Inc. โฆษณาความพยายามเร่งด่วนเพื่ออนุมัติคำขอการดูแลโดยเร็วที่สุดและลดภาระการบริหารของแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการอนุญาตล่วงหน้า -การดำเนินการนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงและลดข้อกำหนดการอนุมัติล่วงหน้าในขณะที่รักษาระบบด้วยการควบคุมและความสมดุลที่ปกป้องความปลอดภัยของผู้ป่วยจากค่าใช้จ่ายสูงที่มีความเสี่ยงสูง ล่วงหน้า Humana กำลังทำงานเพื่อลด “ระบบราชการ” โดยได้รับอนุญาตล่วงหน้าผ่านการริเริ่มที่สำคัญหลายประการ: การลดข้อกำหนดใบอนุญาตล่วงหน้า: ในวันที่ 1 มกราคม 2569 Humana กำลังวางแผนที่จะ ลบประมาณหนึ่งในสามของสิทธิ์ก่อนหน้าสำหรับบริการผู้ป่วยนอก– ซึ่งรวมถึงการกำจัดข้อกำหนดการอนุญาตสำหรับบริการวินิจฉัยเช่นลำไส้ใหญ่, […]
Category: Prior Authorization
นอกเหนือจากกฎของกฎ: วิธีการ Agentic AI ช่วยแผนสุขภาพในการแก้ปัญหาล่วงหน้า
ต่อไปนี้เป็นบทความแขกของ Robert Laumeyer หัวหน้าเจ้าหน้าที่เทคโนโลยีที่ การเข้าถึงได้ ระบบอัตโนมัติด้านสุขภาพได้รับการขายเป็นเวลานานในการประหยัดค่าใช้จ่ายในการเพิ่มประสิทธิภาพให้การดูแลที่ดีขึ้นและลดข้อผิดพลาด แต่เมื่อพวกเขาเผชิญกับความเป็นจริงที่คลุมเครือของเวิร์กโฟลว์คลินิกรายวันวิธีการที่เสนอส่วนใหญ่ล้มเหลวในอดีต นี่เป็นเพราะระบบส่วนใหญ่ยังคงขึ้นอยู่กับรูปแบบการเขียนโปรแกรมที่ชัดเจน: ถ้า x, ตรรกะที่ควบคุมด้วย Y องค์กรต้องการวิธีการอัจฉริยะที่มีความยืดหยุ่นบริบทและเป็นอิสระมากขึ้นในการทำงานอัตโนมัติเพื่อปรับปรุงกระบวนการที่ซับซ้อนและขัดอย่างต่อเนื่องซึ่งยังคงทำให้เกิดภัยพิบัติในอุตสาหกรรมต่อไป Agentic AI มอบส่วนผสมนี้ แม้ว่า Agentic AI อาจรู้สึกใหม่ […]
State of Massachusetts เพื่อเปิดตัวระบบการอนุญาตก่อนหน้าของรัฐ FHIR
สิ่งที่คุณต้องรู้: – Zeomega® บริษัท เทคโนโลยีสุขภาพและการทำงานร่วมกันของประชากรประกาศว่าได้รับการคัดเลือกโดย Massachusetts Health Data Consortium (MHDC) ซึ่งเป็นองค์กรไม่แสวงหากำไรที่ส่งเสริมการแบ่งปันข้อมูลสุขภาพเพื่อเปลี่ยนการอนุญาตก่อนและการแลกเปลี่ยนข้อมูลทางคลินิกทั่วแมสซาชูเซตส์ -ความคิดริเริ่มสร้างระบบที่ใช้FHIR®รัฐแรกของประเทศที่ออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการสื่อสารระหว่างผู้จ่ายเงินและผู้ให้บริการลดภาระการบริหารและเร่งการเข้าถึงการดูแล ความทันสมัยของเครือข่ายการอนุญาตก่อนหน้านี้มากกว่าแมสซาชูเซตส์ ความร่วมมือระหว่าง MHDC และ Zeomega แสดงให้เห็นถึงคุณลักษณะเชิงรุกในการปรับปรุงกรอบการอนุมัติก่อนหน้านี้ให้ทันสมัยและง่ายขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับความไร้ประสิทธิภาพนานความล่าช้าในการรักษาและการประพฤติมิชอบ แพลตฟอร์มสุขภาพของ Zeomega […]
แพลตฟอร์มการอนุญาต Ai-Pre-Prior ของ Humata Health วางจำหน่ายแล้วที่ Microsoft Azure Marketplace
สิ่งที่คุณต้องรู้: -Humata Health ผู้ให้บริการที่ได้รับอนุญาตก่อนการสัมผัส AI-Driven-Driven ซึ่งได้ประกาศในวันนี้ประกาศความพร้อมใช้งานของแพลตฟอร์มใน Microsoft Azure Marketplace ร้านค้าออนไลน์ที่ให้บริการแอปพลิเคชันและบริการสำหรับใช้ที่ Azure – การบูรณาการช่วยให้การดูแลสุขภาพและผู้ให้บริการที่ต้องการอนุญาตให้ใช้แพลตฟอร์มคลาวด์ Azure ที่มีประสิทธิผลและเชื่อถือได้โดยอัตโนมัติพร้อมกับการใช้งานและการจัดการที่คล่องตัว การเปลี่ยนแปลงการอนุญาตก่อนหน้า Humata Health มุ่งเน้นไปที่การช่วยเหลือผู้ป่วยและสมาชิกได้รับการดูแลที่พวกเขาสมควรได้รับโดยการเปลี่ยนกระบวนการอนุญาตก่อนหน้านี้ทั้งหมดด้วยปัญญาประดิษฐ์ (AI) […]