เสียงนี้ถูกสร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ โปรดแจ้งให้เราทราบหากคุณมีข้อเสนอแนะใด ๆ
การปิดรัฐบาลที่ยาวนานที่สุดในประวัติศาสตร์สิ้นสุดลงเมื่อคืนวันพุธ หลังจากที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ลงนามร่างกฎหมายการใช้จ่ายที่ได้รับการอนุมัติอย่างหวุดหวิดจากสภาในช่วงต้นของวัน
ขณะนี้วอชิงตันสามารถดำเนินการเพื่อสำรองและดำเนินการปฏิบัติการได้ แต่จะทำเช่นนั้นโดยที่พรรคเดโมแครตไม่บรรลุเป้าหมายโดยรวม นั่นคือ เส้นทางที่เป็นรูปธรรมเพื่อรักษาเครดิตภาษีที่เพิ่มขึ้นสำหรับแผน ACA ที่มีกำหนดจะหมดอายุในสิ้นปี 2568
วุฒิสภารีพับลิกันได้ตกลงที่จะลงคะแนนเสียงในเงินช่วยเหลือก่อนที่จะหมดอายุในสิ้นปีนี้ อย่างไรก็ตาม นั่นไม่รับประกันว่าความช่วยเหลือจะยังคงดำเนินต่อไป และมีเวลาน้อยสำหรับหน่วยงานกำกับดูแลและบริษัทประกันในการดูดซับและสื่อสารการเปลี่ยนแปลงใดๆ หรือสำหรับผู้บริโภคที่จะเปลี่ยนใจว่าจะเลือกแผน ACA สำหรับปี 2569 หรือไม่
ในช่วง 43 วันที่ผ่านมา พนักงานของรัฐบาลกลางหลายแสนคนถูกเลิกจ้าง เที่ยวบินหยุดชะงัก ครอบครัวชาวอเมริกันประสบปัญหาในการรับความช่วยเหลือด้านอาหาร และการทำงานที่ไม่จำเป็นของรัฐบาลต้องหยุดชะงักลง
บันทึกการปิดระบบก่อนหน้านี้คือ 35 วันในช่วงการบริหารของทรัมป์ครั้งแรก
ข้อตกลงในการเปิดรัฐบาลอีกครั้งจะขยายการจัดสรรจนถึงสิ้นเดือนมกราคม ขณะเดียวกันก็ให้เงินทุนแก่หน่วยงานด้านการเกษตร การทหาร นิติบัญญัติ และหน่วยงานอื่นๆ ซึ่งรวมถึงสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา และกรมกิจการทหารผ่านศึก จนถึงสิ้นเดือนกันยายน
โดยจะยกเลิกการพักงานสำหรับคนงานของรัฐบาลกลาง และรับประกันการจ่ายเงินคืนสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการพักงาน ขณะเดียวกันก็ขยายการจ่ายเงิน Medicare สำหรับบริการสุขภาพทางไกลและการรักษาพยาบาลที่บ้าน นอกจากนี้ยังยกเว้นกฎงบประมาณที่จะนำไปสู่การลดเงิน Medicare หลายพันล้านดอลลาร์เพื่อชดเชยการใช้จ่ายขาดดุลจากภาษี GOP และร่างกฎหมายนโยบายที่ผ่านในช่วงฤดูร้อนนี้
เมื่อวันจันทร์ สมาชิกวุฒิสภาเดโมแครต 8 คนเข้าร่วมกับพรรครีพับลิกันเพื่อรับรองข้อตกลงดังกล่าว ซึ่งผ่านสภาด้วยคะแนนเสียง 60 ต่อ 40 เสียง
สภาผู้แทนราษฎรได้จัดการประชุมอีกครั้งในสองวันต่อมาเป็นครั้งแรกนับตั้งแต่กลางเดือนกันยายน เพื่อดำเนินการร่างกฎหมายดังกล่าว ซึ่งได้รับคะแนนเสียง 222 ต่อ 209 เสียง พรรคเดโมแครต Six House เข้าร่วมกับพรรครีพับลิกันในการลงคะแนนเสียงร่างกฎหมายนี้ ในขณะที่พรรครีพับลิกัน 2 คนลงคะแนนไม่เห็นด้วย
ผู้นำพรรคเดโมแครตตำหนิสมาชิกพรรคของพวกเขาที่ลงคะแนนเสียงกับพรรคอนุรักษ์นิยมในสัปดาห์นี้ โดยกล่าวหาว่าพวกเขาแสดงท่าทีต่อทรัมป์ อย่างไรก็ตาม พรรคเดโมแครตที่สนับสนุนการเปิดรัฐบาลอีกครั้งแย้งว่าการปิดระบบกำลังเสี่ยงเกินไป และพวกเขาจะไม่สามารถดึงสัมปทานการดูแลสุขภาพจากพรรครีพับลิกันได้
ผู้นำพรรครีพับลิกันในวุฒิสภาได้สัญญาว่าจะจัดให้มีการลงคะแนนเสียงภายในกลางเดือนธันวาคมในประเด็นนี้ ร่างกฎหมายน่าจะควบคุมการอุดหนุนในรูปแบบปัจจุบันเพื่อให้พรรคอนุรักษ์นิยมพอใจมากขึ้น ตัวอย่างเช่น สมาชิกบางคนได้เสนอเพดานรายได้ที่จะจำกัดจำนวนผู้ลงทะเบียนที่ได้รับเงินอุดหนุน
อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแน่นอนว่าร่างกฎหมายดังกล่าวจะผ่าน หรือสภาจะเป็นผู้ดำเนินการ โดยที่ประธานสภา ไมค์ จอห์นสัน อาร์-ลา ปฏิเสธที่จะรับประกันการลงคะแนนเสียงของ ACA ในห้องของเขา
สภาผู้แทนราษฎรกำลังดำเนินการพิจารณารอบสุดท้ายและยื่นคำร้องขอปลดประจำการแยกต่างหากเพื่อขยายเวลาเงินช่วยเหลือสามปีในวันพุธ การเคลื่อนไหวดังกล่าวถือเป็นเรื่องเล็กน้อยของ Hail Mary เนื่องจากพรรคเดโมแครตต้องการพรรครีพับลิกันจำนวนหนึ่งเพื่อสนับสนุนคำร้องปลดประจำการซึ่งบังคับให้พิจารณากฎหมายเพื่อให้ประสบความสำเร็จ
หากเงินอุดหนุนหมดอายุ เบี้ยประกันภัยจะพุ่งสูงขึ้นสำหรับชาวอเมริกันหลายล้านคนจากการแลกเปลี่ยน ส่งผลให้มีผู้คนประมาณ 4 ล้านคนที่ไม่มีประกัน จากการสำรวจพบว่าการรักษาเงินอุดหนุนนั้นเป็นที่นิยมในหมู่ผู้มีสิทธิเลือกตั้ง รวมถึงพรรครีพับลิกัน
พรรครีพับลิกันบางคนกล่าวว่าพวกเขาเปิดดำเนินการเพื่อควบคุมเบี้ยประกันที่จะพุ่งสูงขึ้นในปีหน้า สภาผู้แทนราษฎรวางแผนที่จะเริ่ม “เซสชันการฟัง” ในประเด็นเงินอุดหนุนของ ACA ในสัปดาห์หน้า ตามรายงานของ Politico
อย่างไรก็ตาม ความเกลียดชังแบบอนุรักษ์นิยมต่อ ACA โดยทั่วไปลดลงในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา เนื่องจากการปิดระบบเดินกะโผลกกะเผลกจนจบ
ทรัมป์ ซึ่งไม่เคยเปิดเผยความลับเกี่ยวกับการดูหมิ่นกฎหมายในยุคโอบามาตลอดอาชีพทางการเมืองของเขา เรียก ACA ว่าเป็น “หายนะ” ในความคิดเห็นขณะลงนามร่างกฎหมาย
แทนที่จะให้ความช่วยเหลือทางการเงินจากรัฐบาลกลางที่ช่วยให้ผู้ลงทะเบียน ACA ครอบคลุมค่าเบี้ยประกันภัย รัฐบาลควรส่งเงินดอลลาร์โดยตรงไปยังผู้บริโภค ซึ่งจากนั้นจะสามารถใช้เพื่อซื้อบริการทางการแพทย์ได้ ประธานาธิบดีกล่าว
“วันนี้ผมขอเรียกร้องให้บริษัทประกันภัยไม่ควรได้รับเงิน แต่เงินจำนวนมหาศาลนี้ควรจ่ายให้กับประชาชนในประเทศของเราโดยตรง เพื่อให้พวกเขาสามารถซื้อการดูแลสุขภาพของตนเองได้ ซึ่งจะดีกว่ามากและถูกน้อยกว่ามาก” ทรัมป์กล่าว
รายละเอียดข้อเสนอของประธานาธิบดียังกระจัดกระจาย แต่ในทางทฤษฎีแล้ว การส่งเงินจำนวนคงที่ให้กับผู้บริโภคโดยตรงในทางทฤษฎีโดยทั่วไปจะเป็นประโยชน์ต่อชาวอเมริกันที่มีสุขภาพดีและร่ำรวยมากขึ้น โดยที่ผู้ป่วยและยากจนต้องเสียค่าใช้จ่าย และจะไม่ปรับปรุงความสามารถในการจ่ายในตลาด ตามข้อมูลของศูนย์งบประมาณและลำดับความสำคัญของนโยบาย
อย่างไรก็ตาม พรรครีพับลิกันจำนวนมากกล่าวว่าพวกเขากังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการขยายเงินอุดหนุน ACA ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งมีมูลค่าประมาณ 335 พันล้านดอลลาร์ในทศวรรษหน้า ตามข้อมูลของสำนักงานงบประมาณรัฐสภา
พรรคอนุรักษ์นิยมยังโต้แย้งว่าการไหลเข้าของเงินดอลลาร์ของรัฐบาลกลางเข้าสู่ตลาดแลกเปลี่ยนได้กระตุ้นให้เกิดการฉ้อโกงที่ทำลายสถิติ และเงินอุดหนุนได้ส่วนใหญ่ช่วยให้บริษัทประกันภัยเพิ่มผลกำไร แทนที่จะสร้างประโยชน์ให้กับผู้บริโภค
กลุ่มประกันสุขภาพบอกว่าไม่เป็นเช่นนั้น การกล่าวอ้างเรื่องการฉ้อโกงในวงกว้าง เช่น “ภาพหลอน” จดทะเบียน” ไม่ได้รับการสนับสนุนจากข้อมูลที่เชื่อถือได้ สมาคมการค้ากล่าวอ้าง ผลกำไรของผู้ชำระเงินจะถูกจำกัดภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลาง ในขณะที่ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นเนื่องจากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้น ไม่ใช่การแสวงหาผลกำไรจากบริษัทประกัน
“ชาวอเมริกันแสดงความเห็นที่ชัดเจนหลายครั้ง: พวกเขาสนับสนุนการขยายเครดิตภาษีสุขภาพ หากสภาคองเกรสขยายเครดิตภาษีสุขภาพ 100% ของจำนวนนั้นจะถูกนำมาใช้เพื่อจ่ายเบี้ยประกันภัยสำหรับบุคคลที่ซื้อความคุ้มครองของตนเอง” สมาคม Blue Cross Blue Shield Association กล่าวในแถลงการณ์เมื่อวันพุธ
กลุ่มอุตสาหกรรมอื่นๆ ยังเรียกร้องให้สภาคองเกรสดำเนินการโดยเร็วที่สุดเพื่อรักษาเงินอุดหนุนไว้ นอกจากการเพิ่มขึ้นของอัตราการไม่มีประกันของชาวอเมริกันแล้ว การสูญเสียเงินอุดหนุนยังจะมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อส่วนที่เหลือของอุตสาหกรรม โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรงพยาบาลและสำนักงานแพทย์
ผู้ให้บริการในสหรัฐฯ จะสูญเสียรายได้ประมาณ 32 พันล้านดอลลาร์ในปีหน้าโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือทางการเงิน ในขณะที่การดูแลที่ไม่ได้รับค่าตอบแทนจะเพิ่มขึ้นเกือบ 8 พันล้านดอลลาร์ ตามข้อมูลของ Urban Institute
“ไม่ต้องวางท่า ไม่มีการเมืองอีกต่อไป ถึงเวลาแล้วที่สมาชิกสภานิติบัญญัติเชิงปฏิบัติจะต้องมารวมตัวกัน มุ่งเน้นไปที่การลดต้นทุนสำหรับผู้มีสิทธิเลือกตั้ง และขยายเครดิตภาษีการดูแลสุขภาพ” สหพันธ์โรงพยาบาลอเมริกัน ซึ่งเป็นตัวแทนของโรงพยาบาลที่แสวงหาผลกำไร กล่าวในแถลงการณ์