กฎหมายหนี้ทางการแพทย์เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว รอบรายได้ของคุณพร้อมหรือยัง?

Posted on
Ana Ponder ผู้อำนวยการฝ่ายโซลูชั่น RCM สำหรับพันปี

ภูมิทัศน์ของการควบคุมหนี้ทางการแพทย์พร้อมที่จะเปลี่ยนแปลงอย่างมากในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า คนรักในเท็กซัสนิวยอร์กและนิวเจอร์ซีย์เป็นกรณีศึกษากลางของการเปลี่ยนแปลงนี้ซึ่งแนะนำกฎที่เข้มงวดขึ้นเพื่อความโปร่งใสในการออกใบแจ้งหนี้การเรียกเก็บหนี้และความช่วยเหลือทางการเงินของผู้ป่วย ผู้ให้บริการอาจไม่พร้อมสำหรับการเปลี่ยนแปลง แต่ผู้ที่ยอมรับมันจะพบโอกาสที่แท้จริงในการปรับปรุงประสบการณ์ทางการเงินของผู้ป่วยสร้างเงื่อนไขที่ยั่งยืนและปกป้องผลกำไรของพวกเขา

ข้อมูลล่าสุดแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการปฏิรูปอย่างเร่งด่วนอย่างไร จากข้อมูลของมูลนิธิครอบครัวไกเซอร์พบว่ามีผู้ใหญ่เกือบ 1 ใน 10 คนอยู่ใน USA-CA 23 ล้านคนเพิ่มขึ้นมากกว่า $ 250 ในหนี้ทางการแพทย์โดยมีครัวเรือนที่มีรายได้น้อยและคนพิการได้รับผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วน ภายในปี 2565 สำนักคุ้มครองผู้บริโภคทางการเงิน (CFPB) พบว่าหนี้ทางการแพทย์เป็นบทความคอลเลกชันที่พบบ่อยที่สุดในรายงานเครดิต (58%) ซึ่งเป็นสิ่งที่ได้รับข้อเสนอสำหรับกฎเพื่อลบหนี้ทางการแพทย์ออกจากรายงานเครดิต แม้ว่าตอนนี้พวกเขาจะเปลี่ยนไปจากรัฐบาลกลาง แต่การเปลี่ยนแปลงแบบนี้ต่อไปนั้นไม่ต้องสงสัยเลยว่าในระดับรัฐ การตรวจสอบผลกระทบระยะยาวของหนี้ทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยทำให้ผู้ออกกฎหมายพิจารณาว่ามันได้รับการจัดการอย่างไรและแทรกแซงที่ดีขึ้นในการปรับตัวให้เข้ากับความต้องการของผู้ป่วยและความเป็นจริงทางการเงิน

ขณะนี้ผู้ให้บริการนำทางข้อกำหนดเพื่อให้ค่าใช้จ่ายที่ระบุด้วยภาษาที่ชัดเจน (เช่น TX) เสนอความช่วยเหลือทางการเงินที่ครอบคลุมมากขึ้นและการดูแลการกุศล (เช่นใหม่) และปฏิบัติตามระยะเวลาใหม่และข้อ จำกัด ในกิจกรรมการเก็บหนี้ (เช่น NJ และใหม่) โดยเฉพาะอย่างยิ่งการปฏิบัติเช่นการรายงานหนี้ทางการแพทย์ไปยังหน่วยงานสินเชื่อและการประหัตประหารของเครื่องปรุงในบางกรณีมี จำกัด หรือห้ามโดยตรง

ความคิดริเริ่มระดับรัฐเหล่านี้ไม่ได้อยู่คนเดียว สิบแปดรัฐรวมตัวกันและสิบเอ็ดตั้งแต่ปี 2564 ได้นำการคุ้มครองผู้บริโภคไปใช้กับหนี้ทางการแพทย์ สิ่งนี้ส่งสัญญาณการเปลี่ยนแปลงที่กว้างขึ้นในการจัดหาเงินทุนเพื่อสุขภาพกับหลายรัฐหลังจากที่ตามมาและอาจเกิดขึ้นสำหรับกฎระเบียบของรัฐบาลกลางและมาตรฐานอุตสาหกรรม ศูนย์กฎหมายผู้บริโภคแห่งชาติ (NCLC) ได้เสนอรูปแบบสำหรับกฎหมายคุ้มครองหนี้ทางการแพทย์ของรัฐซึ่งเสนอแผนงานที่มีศักยภาพสำหรับการปรับตัวที่กว้างขึ้นในเขตอำนาจศาล ในอนาคตผู้ให้บริการที่ให้ความสำคัญกับการออกใบแจ้งหนี้ที่มีศูนย์กลางของผู้ป่วยน่าจะดีกว่าที่จะปรับให้เข้ากับภูมิทัศน์ที่พัฒนาขึ้น

RCM แบบดั้งเดิมไม่ได้ตัดอีกต่อไป

ระบบการจัดการวงจรรายได้มรดก (RCM) ถูกสร้างขึ้นในยุคที่เอกสารวัวศูนย์บริการและตัวเลือกการชำระเงินขนาดหนึ่งพอดีทั้งหมดเป็นบรรทัดฐาน ผู้ให้บริการที่ทันสมัยถูกขอให้ทำสิ่งต่าง ๆ เล็กน้อย

แบบจำลองดั้งเดิมมักจะขาดเครื่องมือในการสนับสนุนความมุ่งมั่นทางการเงินเชิงรุกและมีความเห็นอกเห็นใจ ตัวอย่างเช่นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถเข้าถึงตั๋วเงินของพวกเขาได้อย่างง่ายดายหรือสร้างแผนการจ่ายค่าบริการตนเองพวกเขามีแนวโน้มที่จะตกอยู่ข้างหลังทำให้ผู้ให้บริการเห็นความล่าช้าของรายได้ ผู้ให้บริการที่ใช้ระบบที่ไม่ได้เชื่อมต่อยังพลาดตัวเลือกเพื่ออธิบายการสนับสนุนที่มีอยู่หรือชี้แจงค่าใช้จ่ายที่สับสน

เนื่องจากการยึดมั่นในการปฏิบัติตามต้องมีความซับซ้อนมากขึ้นกระบวนการที่ล้าสมัยจึงแนะนำความเสี่ยงที่แท้จริง โชคดีที่สิ่งต่าง ๆ เช่นการปฏิบัติตามการชำระเงินล่าช้าผลไม้ผู้ป่วยและชื่อเสียงสามารถลดลงได้ด้วยวิธีการที่เหมาะสม

ค่าใช้จ่ายในการรอ

ความล่าช้าของการอัปเดตการจัดการวงจรรายได้สามารถแบกรับค่าใช้จ่ายเกินกว่าการชำระเงินที่ยังไม่ได้รับคำตอบ ในขณะที่กฎใหม่และความคาดหวังของผู้ป่วยสร้างแรงกดดันพวกเขายังเสนอแผนงานเพื่อสร้างการดำเนินงานทางเศรษฐกิจที่แข็งแกร่งและยืดหยุ่นมากขึ้น

จากข้อมูลของสมาคมการจัดการด้านการเงินด้านการดูแลสุขภาพ (HFMA) ตอนนี้การชำระเงินของผู้ป่วยเป็นส่วนสำคัญของรายได้ – ประมาณ 30% ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 10% เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา – อัตราการรวบรวมอื่นลดลง 8.3% ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมาตามรายงานการเปรียบเทียบ Kodiak หลุมนี้ชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของวิธีการเรียกเก็บเงินที่ล้าสมัยและตัวเลือกที่ยังไม่ได้รับคำตอบเพื่อเชื่อมโยงกับผู้ป่วยในช่วงต้นและมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยรับรู้ เกือบสอง -สามกล่าวว่าพวกเขาจะพิจารณาการเปลี่ยนแปลงผู้ให้บริการเพื่อความสะดวกในระบบดิจิตอลมากขึ้น

การยืนนิ่งไม่เป็นกลาง การดำเนินการในขณะนี้เพื่อปรับปรุงการออกใบแจ้งหนี้ปรับปรุงการสื่อสารและเสนอโซลูชั่นการชำระเงินที่มีศูนย์กลางของผู้ป่วยสร้างความได้เปรียบในการแข่งขันและสนับสนุนสุขภาพทางการเงินระยะยาว

RCM เชิงรุกผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางคือการแก้ปัญหา

ผู้ป่วยต้องการความชัดเจนความยืดหยุ่นและความสะดวกสบาย ผู้ให้บริการต้องการรายได้ที่เชื่อถือได้และความอุ่นใจในการปฏิบัติตาม วงจรรายได้เชิงรุกและผู้ป่วยมากขึ้นให้ทั้งสองอย่าง

การมีส่วนร่วมของผู้ป่วยก่อนที่ความสับสนหรือคอลเลกชันจะเข้าสู่ภาพสามารถลดความล่าช้าปรับปรุงความพึงพอใจและเสริมสร้างความมั่นใจ นอกจากนี้ยังช่วยให้ผู้ให้บริการระบุและช่วยเหลือผู้ที่มีคุณสมบัติได้รับความช่วยเหลือทางการเงินก่อนที่บัญชีจะค้างชำระ

นี่คือกลยุทธ์บางอย่างที่นำไปสู่องค์กรที่นำมาใช้ในขณะนี้:

  • สื่อสารก่อนและบ่อยครั้ง
    ใช้การผสมผสานของข้อความอีเมล e การเตือนพอร์ทัลและการโทรศัพท์เพื่อแจ้งให้ผู้ป่วยทราบว่าพวกเขาเป็นหนี้เมื่อใดและทำไม การสื่อสาร Omnichannel ทำให้มั่นใจได้ว่าไม่มีใครตกผ่านรอยแตก
  • ทำให้บิลชัดเจนและเข้าใจง่าย
    หลีกเลี่ยงศัพท์แสงและรายการโฆษณาที่สับสน ค่าใช้จ่ายทางภาษาศาสตร์ทั่วไปที่ระบุไว้ในเวลาที่กำหนดลดความยุ่งยากและคำถาม พวกเขายังเพิ่มโอกาสในการชำระเงินในเวลาที่เหมาะสม
  • ทำให้การสนับสนุนทางการเงินพร้อมใช้งาน
    สำหรับผู้ป่วยจำนวนมากอย่าสมัครขอความช่วยเหลือทางการเงินเพียงเพราะพวกเขาไม่ทราบว่ามีให้บริการ แบ่งปันข้อมูลเชิงรุกเกี่ยวกับตัวเลือกการดูแลองค์กรการกุศลสไลด์และแผนการชำระเงินก่อนที่จะถึงกำหนดเรียกเก็บเงิน
  • การใช้เทคโนโลยีที่จะก้าวไปข้างหน้า
    จากการคัดกรองการมีสิทธิ์และการติดตามการปฏิบัติตามเวลาจริงไปจนถึงพอร์ทัลการชำระเงินด้วยตนเองและตัวเลือกค่าจ้างมือถือช่วยลดความพยายามด้วยตนเองของเครื่องมือดิจิทัลและทำให้ผู้ป่วยต้องจ่ายค่าใช้จ่ายเพื่อให้เหมาะกับชีวิต

ในที่สุดการสร้างประสบการณ์การเรียกเก็บเงินที่ตอบสนองและตอบสนองได้มากขึ้นจะสร้างปัญหาผู้ป่วยที่ไร้เดียงสาซึ่งมีแนวโน้มที่จะปฏิบัติตามกฎใหม่


เกี่ยวกับ ana ponder

Ana Ponder เป็นผู้อำนวยการฝ่ายโซลูชั่น RCM สำหรับพันปี เธออยู่ใน RCM ในระบบการดูแลสุขภาพเป็นเวลา 20 ปีและทำงานร่วมกับผู้ให้บริการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการ RCM สอดคล้องกับกฎและปรับปรุงการกู้คืน A/R ผู้ป่วย ในช่วง 12 ปีที่ผ่านมาสำหรับพันปีเธอได้ช่วยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพให้บรรลุเป้าหมายทางการเงินด้วยการจ่ายเงินของผู้ป่วยในขณะที่ยังคงประสบการณ์ผู้ป่วยที่ยอดเยี่ยมผ่านการเป็นหุ้นส่วนกับพันปี Ana หลงใหลในการชี้นำผู้ให้บริการผ่านกฎการปรับปรุงกระบวนการรักษาความพึงพอใจของผู้ป่วยให้สูงและยังคงได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น

ดูแหล่งที่มา

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *