ต่อไปนี้เป็นบทความรับเชิญโดย Katie -Sender, MSN, RN, PHN, CRC, Vice President, Clinical and Coding Solutions, Cotiviti ปัจจุบัน บริษัทด้านสุขภาพกำลังเผชิญกับต้นทุนที่สูงขึ้น ช่องโหว่ด้านเทคโนโลยี ตลอดจนข้อบังคับและมาตรฐานใหม่ๆ ที่พัฒนาอยู่ ความสำเร็จขึ้นอยู่กับการเรียนรู้จากอดีตขณะเดียวกันก็สร้างอนาคตในเชิงรุก […]
Category: Payers
การจ่ายเงินมากเกินไปในความมืด: ค่าใช้จ่ายที่ซ่อนอยู่ซึ่งบ่อนทำลายผลกำไรของผู้ชำระเงินและวิธีการแก้ไข
ต่อไปนี้เป็นบทความแขกโดย Jonathan Jeffress ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายปฏิบัติการของ AMPS ค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นความต้องการที่มากขึ้นสำหรับความโปร่งใสและแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นจากนายจ้างผลักดันให้ผู้จ่ายเงินพิจารณาว่าพวกเขาจัดการความถูกต้องของข้อกำหนดอย่างไร แม้จะมีกระบวนการที่แข็งแกร่ง แต่หลายองค์กรก็ค้นพบว่าการไร้ประสิทธิภาพที่ซ่อนอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเรียกร้องเงินดอลลาร์สูงสามารถกัดเซาะได้อย่างสงบ มันไม่ได้เกี่ยวกับความผิดพลาด แต่เกี่ยวกับโอกาสที่จะทำมากขึ้นด้วยเครื่องมือที่ชาญฉลาดซึ่งนำทั้งความเร็วและความลึกทางคลินิกมาสู่การตัดสินใจใด ๆ การกำกับดูแลหลายพันล้านดอลลาร์ แม้จะมีการแก้ไขระบบอัตโนมัติและการชำระเงินล่วงหน้ามานานหลายทศวรรษ แต่การชำระเงินที่ไม่ถูกต้องยังคงเป็นความลับด้านสุขภาพ รายงานปี 2024 จากสำนักงานผู้ตรวจการ Gernal เปิดเผยความเป็นจริงที่ส่องแสง: พันล้านยังคงมีเลือดออกเป็นประจำทุกปีจากข้อผิดพลาดในการเข้ารหัสบริการที่ไม่มีเอกสารและการเรียกร้องที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีดอลลาร์สูง […]
Rev Cyclus AI เครื่องมือจัดหา ROI ที่วัดได้
ซัพพลายเออร์ของซอฟต์แวร์การจัดการวงจรรายได้กำลังหันมาใช้ปัญญาประดิษฐ์มากขึ้นเพื่อให้ระบบสุขภาพทุกขนาดจากระบบภูมิภาคเช่น West Tennessee Healthcare ไปยังระบบสุขภาพหลายรัฐเช่น AdventHealth และ Giants เช่นคลีฟแลนด์คลีนิก ด้วยค่าใช้จ่ายของผู้ให้บริการที่ยังคงเพิ่มขึ้นและลดเงินคืนที่นำไปสู่อัตรากำไรขั้นต้นที่ลดลงพวกเขาดูเหมือนจะเป็นตัวขับเคลื่อนรายได้ที่สำคัญเช่นการใช้ห้องปฏิบัติการเต็มรูปแบบ ข้อความผลิตภัณฑ์และบริการใหม่หลายข้อความมุ่งหวังที่จะช่วยเหลือ ผลักดันการเติบโตลดภาระ West Tennessee Healthcare ระบบสุขภาพที่ไม่แสวงหาผลกำไรที่ให้บริการผู้ป่วย 500,000 คนใน 19 มณฑลในรัฐและมิสซูรีตะวันออกเฉียงใต้สามารถเพิ่มหรือใช้ประโยชน์ได้โดยใช้ซอฟต์แวร์การวางแผนปัญญาประดิษฐ์ที่ตรงกับการร้องขอการผ่าตัดอิสระ […]