ต่อไปนี้เป็นบทความรับเชิญโดย Shridhar Rajanna หัวหน้านักวิเคราะห์ธุรกิจของ TietoEvry
เมื่อสำนักงานผู้ประสานงานด้านไอทีด้านสุขภาพแห่งชาติ (ONC) ได้จัดตั้ง Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) ให้เป็นมาตรฐานการทำงานร่วมกันสมัยใหม่ ก็ถือเป็นจุดเปลี่ยนในการแลกเปลี่ยนข้อมูลด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา FHIR สัญญาว่าจะทำให้ข้อมูลด้านสุขภาพสามารถพกพา เข้าถึงได้ และมีประโยชน์มากขึ้นทั่วทั้งระบบบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) อย่างไรก็ตาม เกือบหนึ่งทศวรรษหลังจากการแนะนำ การนำ FHIR มาใช้ยังคงไม่สม่ำเสมอ ส่วนใหญ่เนื่องมาจากความซับซ้อนในการนำไปใช้งาน ช่องว่างด้านทักษะ และอุปสรรคด้านต้นทุน
มันอยู่ที่นี่ แพลตฟอร์มโค้ดต่ำ สามารถเปลี่ยนเกมได้ เครื่องมือที่ใช้โค้ดน้อยช่วยให้องค์กรด้านการดูแลสุขภาพสร้างแอปพลิเคชันที่สอดคล้องกับ FHIR ได้เร็วขึ้น โดยใช้ทรัพยากรน้อยลง และด้วยการทำงานร่วมกันที่มากขึ้นระหว่างแพทย์ นักวิเคราะห์ และนักพัฒนา ด้วยการขจัดภาระหนักทางเทคนิคส่วนใหญ่ออกไป
คำมั่นสัญญาและความท้าทายของการดำเนินการ FHIR
FHIR ไม่ได้เป็นเพียงมาตรฐานข้อมูลอีกรูปแบบหนึ่งเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวก่อให้เกิดนวัตกรรมอีกด้วย ช่วยให้แอปพลิเคชันสามารถเข้าถึงข้อมูลผู้ป่วยผ่าน API ที่ได้มาตรฐาน ซึ่งปูทางสำหรับการประสานงานการดูแล การมีส่วนร่วมของผู้ป่วย และการวิเคราะห์ที่ดียิ่งขึ้น
อย่างไรก็ตาม การใช้ FHIR API ในระบบเดิมมักเป็นเรื่องที่ท้าทาย องค์กรด้านการดูแลสุขภาพหลายแห่งเผชิญกับ:
- ข้อจำกัดด้านทรัพยากร: นักพัฒนา FHIR ที่มีทักษะและผู้เชี่ยวชาญด้านการบูรณาการมีราคาแพงและหายาก
- ระบบเดิมที่ซับซ้อน: EHR รุ่นเก่าไม่ได้ถูกสร้างขึ้นโดยคำนึงถึงความสามารถในการทำงานร่วมกัน โดยต้องใช้มิดเดิลแวร์และงานการทำแผนที่ที่ครอบคลุม
- แรงกดดันด้านกฎระเบียบ: ด้วยพระราชบัญญัติการรักษาแห่งศตวรรษที่ 21 ที่กำหนดให้ผู้ป่วยเข้าถึงข้อมูลด้านสุขภาพ กำหนดเวลาในการปฏิบัติตามกฎระเบียบจึงเข้มงวด
วงจรการพัฒนาซอฟต์แวร์แบบดั้งเดิมซึ่งใช้เวลาหลายเดือนในการเขียนโค้ด การทดสอบ และการใช้งาน ไม่สอดคล้องกับความเร่งด่วนและขอบเขตของเป้าหมายความสามารถในการทำงานร่วมกัน
เข้าสู่ Low-Code: แนวทางใหม่ในการเปิดใช้งาน FHIR
แพลตฟอร์มที่ใช้โค้ดน้อยช่วยให้ผู้ใช้สามารถสร้างแอปพลิเคชันโดยใช้อินเทอร์เฟซแบบลากและวาง ตรรกะภาพ และส่วนประกอบที่สร้างไว้ล่วงหน้า สำหรับองค์กรด้านการดูแลสุขภาพ แนวทางนี้สามารถเร่งการนำ FHIR ไปใช้อย่างมีนัยสำคัญด้วยวิธีที่สำคัญหลายประการ:
การสร้างต้นแบบและการนำไปใช้อย่างรวดเร็ว
แพลตฟอร์มที่ใช้โค้ดน้อยช่วยให้ทีมออกแบบ ทดสอบ และปรับใช้เวิร์กโฟลว์ที่ใช้ FHIR ได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องเขียนโค้ดจำนวนมาก แทนที่จะต้องรอเป็นเดือนสำหรับการบูรณาการแบบกำหนดเอง ทีมไอทีของโรงพยาบาลสามารถสร้างการเชื่อมต่อ FHIR API ที่พิสูจน์แนวคิดได้ภายในไม่กี่วัน
ตัวอย่างเช่น แพลตฟอร์มที่ใช้โค้ดน้อยอาจช่วยให้นักวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิก (มีทักษะการเขียนโค้ดจำกัด) สามารถสร้างแดชบอร์ดสรุปผู้ป่วยโดยใช้ทรัพยากร FHIR จาก EHR หลายรายการ ช่วยให้แพทย์เห็นภาพรายการยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ และอาการแพ้ในมุมมองแบบรวมศูนย์เดียว
การเชื่อมโยงทักษะทางเทคนิค
ทีมไอทีด้านสุขภาพมักเป็นสหสาขาวิชาชีพ แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจะเป็นวิศวกรซอฟต์แวร์ที่มีประสบการณ์ รหัสต่ำทำให้การพัฒนา FHIR เป็นประชาธิปไตยโดยทำให้นักวิเคราะห์ธุรกิจ แพทย์ และผู้เชี่ยวชาญด้านข้อมูลมีส่วนร่วมในการออกแบบโซลูชัน
โมเดลการทำงานร่วมกันนี้ไม่เพียงแต่ลดการพึ่งพาซัพพลายเออร์ภายนอกเท่านั้น แต่ยังเพิ่มความเกี่ยวข้องทางคลินิกของการใช้งานอีกด้วย ผลลัพธ์: โซลูชันที่มีทั้งเหตุผลทางเทคนิคและความหมายในการปฏิบัติงาน
ส่วนประกอบและตัวเชื่อมต่อ FHIR ที่สร้างไว้ล่วงหน้า
แพลตฟอร์ม low-code สมัยใหม่มีตัวเชื่อมต่อ FHIR, API และเทมเพลตที่สร้างไว้ล่วงหน้าเพิ่มมากขึ้น ซึ่งจัดการงานการทำงานร่วมกันทั่วไป เช่น การดึงทรัพยากรผู้ป่วยหรือการทำแผนที่เผชิญหน้า
ส่วนประกอบที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้เหล่านี้ช่วยลดเวลาในการพัฒนาได้อย่างมาก และรับประกันการปฏิบัติตามข้อกำหนด ONC และ HL7 นอกจากนี้ยังลดความซับซ้อนในการผสานรวมกับระบบ EHR ยอดนิยม เช่น Epic, Cerner และ Allscripts
ความคล่องตัวในการปฏิบัติตามและการจัดการ
มาตรฐาน FHIR มีการพัฒนาและกฎระเบียบด้านสุขภาพมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง สภาพแวดล้อมที่ใช้โค้ดน้อยให้ความคล่องตัว ช่วยให้องค์กรสามารถอัปเดตแอปและ API ได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องผ่านการปรับโครงสร้างใหม่ครั้งใหญ่
นอกจากนี้ คุณสมบัติการกำกับดูแลในตัว (การควบคุมเวอร์ชัน สิทธิ์การเข้าถึง และเส้นทางการตรวจสอบ) ช่วยให้มั่นใจได้ถึงการปฏิบัติตามข้อกำหนดในขณะที่ยังคงความเร็วของนวัตกรรมไว้
ลดต้นทุนและ ROI เร็วขึ้น
การบูรณาการ FHIR แบบดั้งเดิมอาจมีค่าใช้จ่ายหลายแสนดอลลาร์ในการพัฒนาและการทดสอบ การเขียนโค้ดต่ำช่วยลดต้นทุนเหล่านี้ได้อย่างมากด้วยการลดเวลาทำงานของนักพัฒนา ปรับปรุงคุณภาพ QA และเร่งรอบการจัดส่ง
ซึ่งหมายความว่าโรงพยาบาล ผู้จ่ายเงิน และบริษัทสตาร์ทอัพด้านสุขภาพดิจิทัลสามารถสร้างสรรค์สิ่งใหม่ๆ ได้รวดเร็วยิ่งขึ้น โดยจัดสรรทรัพยากรให้กับผลลัพธ์ของผู้ป่วยมากขึ้น และใช้โครงสร้างพื้นฐานแบ็กเอนด์น้อยลง
ตัวอย่างในโลกแห่งความเป็นจริง: การใช้งานโค้ดต่ำ
พิจารณาการสร้างสตาร์ทอัพด้านการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา สมาร์ทจาก FIR แอพเพื่อแสดงภาพความสม่ำเสมอในการใช้ยาของผู้ป่วย ตามเนื้อผ้า กระบวนการนี้จำเป็นต้องมีการพัฒนา API แบบกำหนดเอง การทดสอบบนแซนด์บ็อกซ์ EHR หลายรายการ และการเขียนโค้ดหลายสัปดาห์
ด้วยตัวสร้าง FHIR แบบใช้โค้ดต่ำ คุณสามารถสร้างแอปเดียวกันได้โดยใช้ส่วนประกอบที่สร้างไว้ล่วงหน้า ทรัพยากรคำขอผู้ป่วยและยา FHIR โมดูลการอนุญาต OAuth 2.0 และเทมเพลต UI ที่ตอบสนอง
ผลลัพธ์? ทีมส่งมอบต้นแบบที่ใช้งานได้ภายในเวลาไม่ถึงสองสัปดาห์ รวบรวมความคิดเห็นของผู้ใช้ตั้งแต่เนิ่นๆ และปรับใช้เวอร์ชันที่พร้อมสำหรับการผลิตภายในสองเดือน ทั้งหมดนี้ในขณะเดียวกันก็รักษาการปฏิบัติตามข้อกำหนดและมาตรฐานความปลอดภัยของ HL7
การเร่งความเร็วดังกล่าวไม่ได้เป็นเพียงเรื่องของความเร็วเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการปลดล็อกนวัตกรรมอีกด้วย ยิ่งนักนวัตกรรมด้านการดูแลสุขภาพที่เร็วขึ้นสามารถสร้างและทดสอบแนวคิดได้ ผู้ป่วยและผู้ให้บริการก็จะได้รับประโยชน์เร็วขึ้นเท่านั้น
อนาคต: FHIR สำหรับทุกคน
เนื่องจากระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกายังคงจัดลำดับความสำคัญของความสามารถในการทำงานร่วมกัน ความสามารถในการพัฒนาและปรับขนาดโซลูชันที่ใช้ FHIR อย่างรวดเร็วจะช่วยสร้างความแตกต่างในการแข่งขัน แพลตฟอร์มที่ใช้โค้ดน้อยไม่เพียงแต่ทำให้เป็นไปได้ แต่ยังทำให้มีความยั่งยืนอีกด้วย
ลองจินตนาการถึงอนาคตที่ทีมไอทีของโรงพยาบาลสร้างแอปที่เชื่อมต่อกับ FHIR เป็นประจำเพื่อปรับปรุงการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย การประสานงานการดูแล และการวิเคราะห์ โดยไม่ต้องรอรอบการพัฒนาหกเดือน นั่นคือการมองเห็นแบบ low-code ที่เปิดใช้งาน
การนำ FHIR มาใช้ไม่ควรจำกัดอยู่เพียงบริษัทยักษ์ใหญ่ด้านเทคโนโลยีและระบบการดูแลสุขภาพที่ได้รับทุนสนับสนุนอย่างดี ด้วยแพลตฟอร์ม low-code ที่เหมาะสม แม้แต่คลินิกขนาดเล็ก ผู้จ่ายเงิน และบริษัทสตาร์ทอัพก็สามารถเป็นส่วนหนึ่งของการเคลื่อนไหวในการทำงานร่วมกันที่ขับเคลื่อนนวัตกรรมตั้งแต่เริ่มต้น
บทสรุป
แพลตฟอร์มแบบ low-code ไม่ใช่สิ่งที่มีประโยชน์ แต่เป็นตัวแทนของสะพานเชื่อมที่ทรงพลังระหว่างความทะเยอทะยานทางเทคนิคของการดูแลสุขภาพกับความเป็นจริงในทางปฏิบัติ ด้วยการลดความซับซ้อน เพิ่มขีดความสามารถให้กับทีมจากหลากหลายสาขาวิชา และเร่งเวลาออกสู่ตลาด เทคโนโลยีแบบ low-code สามารถทำให้การนำ FHIR มาใช้เร็วขึ้น กว้างขึ้น และมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา
เนื่องจากความสามารถในการทำงานร่วมกันไม่เพียงแต่เป็นข้อกำหนดทางกฎหมายเท่านั้น แต่ยังเป็นข้อได้เปรียบทางการแข่งขัน แพลตฟอร์มแบบ low-code จะมีบทบาทสำคัญในการกำหนดรูปแบบการดูแลสุขภาพที่เชื่อมต่อกันรุ่นต่อไป
เกี่ยวกับ ศรีธาร รจนา
ชริธาร รจนา เป็นนักวิเคราะห์ธุรกิจการดูแลสุขภาพชาวอเมริกันที่มีประสบการณ์มากกว่าสิบปีในด้านการทำงานร่วมกัน มาตรฐาน FHIR และการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล เขาหลงใหลในการใช้เทคโนโลยี low-code และ AI เพื่อลดช่องว่างระหว่างข้อมูลและการตัดสินใจในการดูแลสุขภาพยุคใหม่