สัปดาห์นี้สัปดาห์แห่งการให้ความรู้เทเลเฮลธ์ประจำปีครั้งที่ห้านับเป็น American Telemedicine Association ซึ่งเป็นเจ้าภาพจัดกิจกรรมออนไลน์หลายรายการ แพทย์หลายคนที่ฉันรู้ว่าไม่มีความตระหนักถึง telemedicine จนกระทั่งเกิดการระบาดใหญ่ของโคเวดและบางคนต้องถูกชักชวนให้เสนอการเยี่ยมชมวิดีโอ ฉันทำงาน telehealth (ทั้งในด้านไอทีและคลินิก) เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะมีการขยายตัวอย่างมีนัยสำคัญในปี 2020 ดังนั้นฉันจึงคุ้นเคยกับการทำงานกับวิธีการดังกล่าวและสามารถทำการฝึกสอนผู้ให้บริการและการศึกษาเมื่อสิ่งต่าง ๆ เริ่มยุ่ง เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่ามี telehealth ที่แตกต่างกันมากมายนอกเหนือจากการเยี่ยมชมวิดีโอผู้ป่วย/ผู้ให้บริการแบบดั้งเดิม ฉันได้ทำงานร่วมกับองค์กรที่ใช้ telehealth สำหรับการเข้าชมการอ้างอิง/การปรึกษาหารือซึ่งผู้ให้บริการอ้างอิงอยู่ในห้องกับผู้ป่วยสำหรับการแพทย์ในแผนกฉุกเฉินเพื่อครอบคลุมผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติมในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักเพื่อการสนับสนุนการให้นมบุตรและอื่น ๆ ประโยชน์ของโปรแกรม telehealth ที่ดำเนินการมาอย่างดีนั้นมีความสำคัญและฉันหวังว่าองค์กรต่างๆจะยังคงปรับแต่งข้อเสนอทางไกลของพวกเขาต่อไป
เพื่อเป็นการเฉลิมฉลองเหตุการณ์ฉันอยากจะแบ่งปันบทความคลาสสิกจากนิตยสารสมิ ธ โซเนียนซึ่งรายงานว่าความคิดของ telemedicine นั้นถูกทำนายไว้ในปี 1925 วิทยุไอออน Hugo Gernsback จินตนาการถึงอุปกรณ์ที่เรียกว่า “teledactyl” ซึ่งจะช่วยให้แพทย์เห็นผู้ป่วย เมื่อฉันอ่านบทความฉันสังเกตเห็นความคล้ายคลึงกันระหว่างนี้และหุ่นยนต์ผ่าตัดที่สามารถใช้ในการผ่าตัดเมื่อศัลยแพทย์อยู่ในระยะไกล บทความคือการอ่านอย่างรวดเร็วและมีลิงก์ไปยังบทความที่น่าสนใจที่คล้ายกันที่ด้านล่างพร้อมรายละเอียดของ “iPad จาก 1935” และ “ตอนที่ George Jetson โกรธกับเครื่อง” ซึ่งครอบคลุมหัวข้อบางอย่างที่ยังคงเกี่ยวข้องมากกว่าทศวรรษหลังจากการเขียนบทละคร
เมื่อเราพูดถึงทีวีฉันเป็นแฟนตัวยงของการแสดง “Call the Jordwife” ที่แสดงถึงพยาบาลและผดุงครรภ์ในชุมชนในกรุงลอนดอนมากกว่าตั้งแต่ปี 1950 ถึงปี 1970 ผู้เขียนซีรีส์ทำงานได้ดีแสดงเหตุการณ์สุขภาพที่แตกต่างกันในยุคต่างๆรวมถึงเหตุการณ์สำคัญเช่นความพร้อมของการคุมกำเนิดในช่องปากและการบาดเจ็บที่เกิดจากยา thalidomide มันเป็นหน้าต่างเกี่ยวกับวิธีการส่งมอบการดูแลสุขภาพในบ้านและวิธีการมีพยาบาลและแพทย์ที่รู้ว่าผู้ป่วยของพวกเขาสามารถสร้างความแตกต่างได้ แม้ว่าระบบสุขภาพจำนวนมากกำลังขยายการบริการด้านสุขภาพรวมถึงความพยายาม “โรงพยาบาลที่บ้าน” พวกเขารู้สึกแยกส่วนมากขึ้นเรื่อย ๆ มากกว่าวิธีการที่ชุมชนใช้ซึ่งผู้ป่วยอาจได้รับประโยชน์มากขึ้น เนื่องจากผดุงครรภ์ของการจัดส่งการจัดส่งที่บ้าน (เช่นเดียวกับที่โรงพยาบาลคลอดบุตรชุมชน) พวกเขายังให้การดูแลหลังคลอดในบ้านดังนั้นบทความล่าสุดเกี่ยวกับ “วิธีการดูแลพรรคโพสต์ที่บ้านสามารถปรับปรุงสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก” จับตาฉัน
ดูว่าการเยี่ยมบ้านสามารถสนับสนุนผู้ป่วยที่เพิ่งคลอดและทารกได้อย่างไรวิธีที่พวกเขาสามารถปรับปรุงผลการเลี้ยงลูกด้วยนมและวิธีที่พวกเขาสามารถลดการเข้าชมฉุกเฉินได้อย่างไร ฉันมักจะคิดถึงความจริงที่ว่าในสหรัฐอเมริกาคุณต้องทำการทดสอบ (ทั้งเขียนและมีทักษะ -ใช้) เพื่อให้ได้รับใบอนุญาตให้ใช้ยานยนต์ แต่ก็สันนิษฐานว่าทุกคนมีทักษะในการกลับบ้านโดยไม่มีการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการหรือการสนับสนุนตามแผน สิ่งต่าง ๆ อาจแตกต่างกันในสถานการณ์ที่ผู้ปกครองใหม่อาศัยอยู่ใกล้กับสมาชิกในครอบครัวหรือได้รับการสนับสนุนทางสังคม แต่ฉันมักจะพบกับผู้ปกครองใหม่ที่รู้สึกว่าพวกเขากระจัดกระจายและจบลงด้วยการเยี่ยมชมอย่างเร่งด่วนเพื่อพยายามทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของตัวเองหรือกับทารก
บทความกล่าวถึงการศึกษาจากปี 2567 ที่ดูทารกแรกเกิดและผู้ดูแลในเซาท์แคโรไลนาและพบว่าผู้ที่เข้าร่วมในโปรแกรมบ้านมีการเยี่ยมชมแผนกฉุกเฉินน้อยลงในช่วงสิบสองสัปดาห์แรกหลังคลอดมากกว่าผู้ที่ไม่ได้อยู่ในโปรแกรม นอกจากนี้ยังกล่าวถึงต้นทุนที่ลดลงและผลลัพธ์ที่ดีกว่าสำหรับทารกที่ได้รับการเยี่ยมบ้าน ฉันไม่เห็นว่า บริษัท ประกันภัยหลายแห่งโฆษณาผลประโยชน์ประเภทนี้ดังนั้นหากมีผู้อ่านที่องค์กรมีส่วนร่วมในโปรแกรมที่คล้ายกันฉันชอบที่จะได้ยินความคิดของคุณ
มีการศึกษาบางอย่างที่ดูจำนวนของปัญหาที่ผู้ป่วยกล่าวถึงในผู้เข้าชมโดยเฉลี่ยของการดูแลเบื้องต้นเมื่อเทียบกับจำนวนของปัญหาที่บันทึกไว้ในการลงทะเบียนทางการแพทย์และจำนวนการวินิจฉัยที่ทำให้หน้าจอการเรียกเก็บเงิน โดยทั่วไปแพทย์จะพูดถึงปัญหามากกว่าที่พวกเขาทำเอกสารและใบแจ้งหนี้สำหรับน้อยลง บทความล่าสุดใน Jamia มีชื่อว่า “การเปรียบเทียบอาการของผู้ป่วย -รายงานและเอกสารทางคลินิกที่มีโครงสร้างในการลงทะเบียนสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์” จับตาฉัน ฉันเห็นด้วยกับผู้เขียนเกี่ยวกับความสำคัญของข้อมูลประเภทนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมุ่งเน้นไปที่ข้อมูลจากโลกแห่งความเป็นจริงที่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่บันทึกไว้ใน EHRS เป้าหมายประสิทธิภาพการทำงานของผู้ป่วย (PROMS) เป็นวิธีการรับข้อมูลที่มีโครงสร้างมากขึ้นในไดอะแกรมแทนที่จะพึ่งพาแพทย์ที่เพิ่มองค์ประกอบที่มีโครงสร้างเมื่อรวบรวมประวัติของผู้ป่วย ผู้เขียนพยายามที่จะดูว่าอาการรายงานผ่าน PROMS เมื่อเทียบกับที่รายงานโดยแพทย์ผ่านการป้อนข้อมูล EHR
การศึกษาดูที่การเยี่ยมชมขั้นต้นสำหรับผู้ใหญ่ 913,000 คนสำหรับ “ทางกายภาพประจำปี” ซึ่งดำเนินการระหว่างเดือนมกราคม 2562 ถึงธันวาคม 2566 ด้วยประเภทของผู้เข้าชมที่ระบุควรมีการดูแลเชิงป้องกันจำนวนมากที่เกิดขึ้นโดยอาจมีการจัดการสภาพเรื้อรัง ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดการเข้าชมส่วนใหญ่มีการทบทวนระบบที่ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นอาการเพิ่มเติมนอกเหนือจากสิ่งที่อาสาสมัครผู้ป่วยเป็นส่วนหนึ่งของเรื่องราวของการเจ็บป่วยในปัจจุบันและหนึ่งจะพยายามบันทึกไว้อย่างแน่นอน ไม่น่าแปลกใจที่ผู้เขียนพบว่าอาการผู้ป่วยที่รายงานในบางเงื่อนไข (อาการปวดข้อ, ปวดศีรษะ, ความผิดปกติของการนอนหลับ) เป็นมากกว่าที่รายงานผ่านเอกสารทางคลินิก อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ มีความถี่สูงกว่าผ่านเอกสารทางคลินิก (ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า) นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า “ข้อตกลงระหว่างรายงานอาการด้วยตนเองและรหัสโครงสร้างที่มีเอกสารของแพทย์อยู่ในระดับต่ำถึงปานกลาง”
การศึกษาทางการแพทย์ส่วนใหญ่จะต้องทำซ้ำในประชากรที่แตกต่างกันและในการตั้งค่าการดูแลที่แตกต่างกันเพื่อให้มีความถูกต้องสูงสุด พวกเขามักจะนำไปสู่การค้นพบคำถามเพิ่มเติมที่จะตรวจสอบ ด้วยแรงกดดันสำหรับเอกสารโดยรอบในทุกแง่มุมของการดูแลสุขภาพในวันนี้เราอาจสันนิษฐานได้ว่าสภาพแวดล้อมโดยรอบควรทำงานได้ดีขึ้นในการช่วยให้แพทย์จับอาการทั้งหมดที่ผู้ป่วยรายงาน ฉันอยากเห็นการวิจัยนี้ทำซ้ำในองค์กรที่ตรวจสอบการใช้เครื่องมือเอกสารโดยรอบและอาจเปรียบเทียบสองสถานที่ที่มีการตั้งค่า EHR เดียวกัน แต่มีเพียงคนเดียวเท่านั้นที่สามารถเข้าถึงเครื่องมือเอกสารรอบข้างได้ ฉันคิดว่ามันจะสร้างการอ่านที่น่าสนใจ ฉันยังสนใจที่จะดูว่าองค์กรที่ใช้เครื่องมือที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อจับภาพ PROMS มีข้อตกลงที่ดีกว่ากับเอกสารทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขามีเวิร์กโฟลว์ที่ข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจสอบเป็นส่วนหนึ่งของการเยี่ยมชม หากคุณทำงานโดยใช้เป้าหมายการปฏิบัติงานที่รายงานผู้ป่วยฉันชอบที่จะได้ยินจากคุณ
หัวข้ออะไรที่คุณต้องการให้นักวิทยาศาสตร์ในเทคโนโลยีสุขภาพที่จะจมฟันของพวกเขา? แสดงความคิดเห็นหรือ e -email me
E -Mail Dr. Jayne