เอกสารเป็นหัวใจสำคัญของการดูแลทางคลินิก เช่นเดียวกับการติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจที่แสดงให้เห็นถึงจังหวะและสุขภาพของหัวใจเอกสารทางคลินิกจับเรื่องราวที่ซับซ้อนของการเดินทางเพื่อสุขภาพของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญในการจัดทำเอกสารการดูแลทางคลินิกเป็นงานที่ลำบากซึ่งมีส่วนช่วยอย่างมีนัยสำคัญต่อความเหนื่อยหน่ายของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
เนื่องจากเรากำลังเป็นพยานในการขาดจำนวนผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ระดับโลกการปรับปรุงและ/หรือระบบอัตโนมัติของงานเอกสารที่ไม่เป็นที่นิยมดูเหมือนจะเป็นขั้นตอนต่อไปที่สมเหตุสมผลมาก ไม่จำเป็นต้องมีคุณสมบัติของพยาบาลหรือแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมดังนั้นจึงเป็นวิธีที่ดีในการปลดปล่อยความสามารถในการทำงานที่มีความหมายมากขึ้น
แม้จะมีเป้าหมายที่ชัดเจนงานนี้ไม่ใช่เรื่องง่าย ในอีกด้านหนึ่งเอกสารที่เหมาะสมทำให้มั่นใจได้ถึงความปลอดภัยของผู้ป่วยการเปลี่ยนผ่านการดูแลอย่างไร้เดียงสาและทำหน้าที่เป็นเสาหลักพื้นฐานของการวิจัยทางการแพทย์และการประกันคุณภาพ ในทางกลับกันความต้องการการบริหารของความสนใจของการดูแลผู้ป่วยกลางนำไปสู่ความหงุดหงิดและความอ่อนเพลียทางอารมณ์
ดังนั้นการพัฒนาเอกสารทางคลินิกจะต้องถูกมองว่าเป็นคำถามที่ซับซ้อนซึ่งสร้างความสมดุลให้กับความรับผิดชอบในการดูแลรักษาสุขภาพของผู้ป่วยด้วยความต้องการความเป็นอยู่ทางการแพทย์
การพัฒนานี้เป็นสิ่งสำคัญที่ควรทราบไม่ใช่เชิงเส้น ความคืบหน้าได้รับอิทธิพลจากปัจจัยภายนอกมากมายเช่นสภาพแวดล้อมด้านกฎระเบียบความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีและเครื่องมือที่เข้าถึงได้สินทรัพย์ทางการเงินและแรงจูงใจภายในของสถาบันสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง ด้านบนของวิธีการที่แตกต่างกันอย่างมากมายสำหรับผู้เล่นที่แตกต่างกันหลายขั้นตอนของการพัฒนานี้และบ่อยครั้งที่สามารถอยู่ร่วมกันได้เนื่องจากไม่จำเป็นต้องแทนที่อีกคนหนึ่ง
ยุคของการลงทะเบียนกระดาษ
ในรุ่งอรุณของการบันทึกทางการแพทย์กระดาษเป็นราชา โรงพยาบาลคลินิกและแพทย์ถูกน้ำท่วมด้วยคอนกรีตรายการทางกายภาพ – สแต็คของไฟล์ผู้ป่วยบันทึกที่เขียนด้วยลายมือและแผนภูมิที่ดูเหมือนจะทวีคูณกับวัน ทุกรายละเอียดไม่ว่าจะเป็นอาการเล็กน้อยหรือบันทึกการผ่าตัดที่สำคัญพบบ้านของเขาบนกระดาษ
สำหรับผู้ป่วยยุคนี้นำเสนอความท้าทายที่ไม่เหมือนใคร ลองนึกภาพความรับผิดชอบโดยการเป็นผู้จัดการประวัติทางการแพทย์ของคน ๆ หนึ่งโฟลเดอร์หนา ๆ ที่มีการลงทะเบียนสุขภาพจากการไปพบแพทย์คนหนึ่งไปยังอีก ไม่เพียง แต่ยุ่งยาก แต่ยังมีความเสี่ยงในการสูญเสียข้อมูลสำคัญ หากผู้ป่วยสูญเสียเอกสารหรือหากความเสียหายรายละเอียดที่สำคัญของประวัติทางการแพทย์อาจหายไปตลอดกาล
นอกจากนี้ระบบเอกสารเอกสารแม้ว่าจะเป็นเรื่องส่วนตัวและตรงไปตรงมาก็ยังห่างไกลจากประสิทธิภาพ ภาพของแพทย์ท่วมท้นและวางไว้ถัดจากทะเลเอกสารที่ไม่มีที่สิ้นสุดที่ดูเหมือนจะต้องยอมรับผู้ป่วยในโรงพยาบาลของพวกเขาวาดภาพที่สดใสของความท้าทายที่เผชิญ รอยเท้าของเอกสารการดูแลสุขภาพที่แคระนั้นเป็นมากกว่าสัญลักษณ์ – มันแสดงถึงขนาดของภาระการบริหารเส้นทางกระดาษเหล่านี้ที่วางไว้บนพวกเขา
มีประโยชน์ที่ปฏิเสธไม่ได้ของวิธีนี้ ธรรมชาติที่สัมผัสได้ของกระดาษเปิดใช้งานความคิดเห็นง่าย ๆ การอ้างอิงอย่างรวดเร็วและสัมผัสส่วนบุคคลที่หลายคนพบว่าปลอบโยน เมื่อปริมาณของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นและความซับซ้อนของการดูแลเพิ่มขึ้นมันก็ชัดเจนว่าระบบกระดาษมีข้อ จำกัด ความต้องการวิธีการจัดการเอกสารทางคลินิกที่มีความคล่องตัวมากขึ้นเริ่มได้รับแรงผลักดัน
ความคืบหน้าของผู้ดูแลระบบ
ตระหนักถึงความต้องการประสิทธิภาพและเพื่อบรรเทาแพทย์จากการเชื่อมโยงของการอยู่อาศัยของผู้ดูแลระบบสถาบันสุขภาพเริ่มแนะนำพนักงานหมวดหมู่ใหม่ – ผู้ดูแลระบบ
ผู้ดูแลระบบเหล่านี้ไม่ได้เป็นเพียงแค่เจ้าหน้าที่เท่านั้น: พวกเขาเป็นบุคคลที่มีความเชี่ยวชาญเฉพาะด้านเพื่อจัดการเอกสารทางคลินิกด้วยความแม่นยำ ด้วยการแนะนำของนายทหารฝ่ายเสนาธิการนี้แพทย์สามารถเปลี่ยนเส้นทางโฟกัสกลับไปยังที่ที่ต้องการมากที่สุด: การดูแลผู้ป่วย ตัวอย่างเช่นแทนที่จะถูกทำลายด้วยเอกสารพวกเขาสามารถสร้างการบันทึกเสียงที่ให้รายละเอียดการค้นพบของพวกเขาจากการสแกน CT หรือการสังเกตอื่น ๆ การบันทึกเหล่านี้จะถูกถ่ายโอนไปยังผู้ดูแลระบบที่คัดลอกและบูรณาการเนื้อหาของรายการของผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง
ความงามของโมเดลนี้คือการปรับตัว เอาต์พุตจากผู้ดูแลระบบสามารถถอดความบนกระดาษฐานข้อมูลคอมพิวเตอร์หรือสื่ออื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเวลาและเทคโนโลยีที่มีอยู่ แม้ว่าโมเดลนี้จะทำเครื่องหมายขั้นตอนที่สำคัญจากระบบกระดาษแบบดั้งเดิม แต่ก็ไม่ผ่านพ้นไปอย่างสมบูรณ์ การลงทะเบียนกระดาษยังคงดำเนินต่อไปในหลายสถาบันที่มีอยู่ร่วมกับวิธีการใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยผู้ดูแลระบบ
การบูรณาการของผู้ดูแลระบบเป็นประจักษ์พยานถึงลักษณะการพัฒนาของการดูแลสุขภาพซึ่งเป็นที่ยอมรับถึงความต้องการความเชี่ยวชาญในสาขาต่าง ๆ ในขณะที่โมเดลนำมาซึ่งประโยชน์หลายประการรวมถึงกระบวนการจัดทำเอกสารที่เร็วขึ้นและการเปิดตัวเวลาของแพทย์ นอกจากนี้ยังค่อนข้างแพงเพราะโดยทั่วไปจะต้องใช้มืออาชีพที่มีการศึกษาดีซึ่งทำงานเต็มเวลาและมักจะทำงานล่วงเวลานอกเหนือจากแพทย์แต่ละคนและผู้เชี่ยวชาญอื่น ๆ อีกมากมาย
การเกิดขึ้นของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EMR)
การรุกที่เพิ่มขึ้นของคอมพิวเตอร์ที่เป็นมิตรกับผู้ใช้ (โดยทั่วไปแล้วพีซี) นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ครั้งต่อไป การเปลี่ยนไปสู่ยุคดิจิตอลเริ่มขึ้นกับเราด้วยการเริ่มต้นของรายการทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ในด้านสุขภาพ ไม่ต้องสงสัยเลยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงที่เปลี่ยนแปลงมากที่สุด แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงในช่วงไม่กี่ครั้งที่ผ่านมาภูมิทัศน์ของ EMR เปลี่ยนไปตามเอกสารทางคลินิกอย่างมาก
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะได้ยินผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพล้อเล่นเกี่ยวกับระบบ EMR “กลัว” ภาพของแพทย์หลังจาก “สวัสดี” ที่อบอุ่นซึ่งหันมาโฟกัสบนหน้าจอและคีย์บอร์ดทันทีกลายเป็นที่รู้จักกันดีในคลินิกทั่วโลก ความใกล้ชิดของการปรึกษาหารือดูเหมือนจะถูกบุกรุกการสบตาถูกแทนที่ด้วยการกดแป้นและการคลิก
อย่างไรก็ตามการพัฒนารายการอิเล็กทรอนิกส์ที่มีผลประโยชน์ที่ไม่อาจปฏิเสธได้มากมายเกิดขึ้น ด้วย EMRS ข้อมูลผู้ป่วยจะถูกรวมศูนย์และพร้อมใช้งานทันที แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพไม่ได้ผูกติดอยู่กับสถานที่อีกต่อไป พวกเขาสามารถเข้าถึงเรื่องราวของผู้ป่วยได้อย่างกว้างขวางทุกที่หรือผู้ป่วย Menac โดยการถอดรหัสลายมือของเพื่อนร่วมงานหายไปในชั่วข้ามคืนทำให้ใบสั่งยาชัดเจนขึ้นและลดข้อผิดพลาดของมนุษย์อย่างชัดเจน
ความปลอดภัยของข้อมูลมักเป็นข้อกังวลอย่างมากในยุคที่ใช้กระดาษมีการปรับปรุงที่สำคัญในรูปแบบและความเสี่ยงใหม่ในรูปแบบใหม่ การเปลี่ยนแปลงทางดิจิตอลนี้ยังส่งเสริมการทำงานร่วมกันซึ่งช่วยให้การดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันสามารถสื่อสารได้อย่างง่ายดายมั่นใจว่าข้อมูลทางการแพทย์ของผู้ป่วยมีให้บริการเมื่อจำเป็น
ความสามารถในการวิเคราะห์ข้อมูลจำนวนมากอย่างรวดเร็วเป็นขนนกอีกตัวหนึ่งในหมวกของ EMR สถาบันสุขภาพสามารถแยกแยะรูปแบบทำนายการระบาดและเข้าใจความต้องการของผู้ป่วยในระดับมหภาคซึ่งเสริมสร้างกลยุทธ์การดูแลที่มีหลักฐาน ในขณะที่ค่าใช้จ่ายมีความสำคัญล่วงหน้าขอบฟ้าทางการเงินระยะยาวทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายในการจัดเก็บและค่าใช้จ่ายในการบริหาร
การมาถึงของแอพเสียงเป็นข้อความ
ในการแสวงหาอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับปรุงเอกสารทางคลินิกในขณะที่รักษาความศักดิ์สิทธิ์ของการมีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วย-ปริญญาเอกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้เห็นการเกิดขึ้นของแอปพลิเคชันเสียงกับข้อความ การผสมผสานของเทคโนโลยีและการปฏิบัติแอปพลิเคชันเหล่านี้ไม่เพียง แต่เป็นผู้ฟังที่แฝงอยู่เท่านั้น แต่ยังมีส่วนร่วมในห้องให้คำปรึกษา
แทนที่จะเป็นแพทย์ที่แบ่งปันความสนใจระหว่างผู้ป่วยและหน้าจอ “แอปพลิเคชันเหล่านี้” ฟังการปรึกษาหารือและเปลี่ยนคำพูดเป็นรายการที่เขียนแบบเรียลไทม์ ลองนึกภาพฉาก: แพทย์ที่เกี่ยวข้องอย่างลึกซึ้งกับการทำความเข้าใจอาการของผู้ป่วยถือการสนทนาที่ลื่นไหลโดยไม่ต้องเบี่ยงเบนความสนใจของการเขียนหรือการขูด
นอกเหนือจากการถอดความเพียงแอพเหล่านี้บางส่วนยังรวมถึงองค์ประกอบของปัญญาประดิษฐ์ สิ่งนี้ช่วยให้พวกเขาไม่เพียง แต่รวบรวมข้อมูล แต่ยังจัดโครงสร้างด้วยวิธีที่สอดคล้องกันและระบุการแสดงออกทางคลินิกที่สำคัญ
ในตอนท้ายของการให้คำปรึกษาแทนที่จะใช้เวลาในการเตรียมบันทึกต่อไปผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถตรวจสอบเอกสารที่สร้างขึ้นโดยอัตโนมัติ สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่ามีความแม่นยำและช่วยให้การปรับปรุงที่จำเป็นใด ๆ
ความงามของแอพพลิเคชั่นเสียงเป็นข้อความนั้นอยู่ในความได้เปรียบสองเท่าของพวกเขา: พวกเขาลดภาระการบริหารและการแนะนำการสัมผัสส่วนบุคคลที่สำคัญยิ่งขึ้นของการปฏิสัมพันธ์ระหว่างแพทย์-ปริญญาเอกซึ่งหลายคนคิดว่าลดลงในยุคดิจิตอล
ขอบฟ้าที่มีรูปแบบภาษาขนาดใหญ่หลายรูปแบบ
เมื่อเรามองเข้าไปในอนาคตของเอกสารทางคลินิกที่ไม่เป็นประโยชน์ความเป็นไปได้สำหรับแบบจำลองภาษาขนาดใหญ่หลายรูปแบบ (M-LMS) จะส่องสว่างและสัญญาว่าจะเปลี่ยนแผ่นดินไหวอีกครั้ง ความคืบหน้าของเทคโนโลยีและเว็บที่ซับซ้อนของระบบซอฟต์แวร์ที่แพทย์คาดว่าจะนำทางได้นำเราไปสู่ทางแยก ในไม่ช้าแพทย์โดยเฉลี่ยจะต้องทำงานร่วมกับแอพพลิเคชั่นซอฟต์แวร์จำนวนมากที่พวกเขาไม่สามารถจัดการการดูแลระบบผ่าน EMR หรือแอพเสียงเป็นข้อความเพียงอย่างเดียว
เมื่อวาดแรงบันดาลใจจากเรื่องราวความสำเร็จของโลกแห่งความจริงเช่นเดียวกับการฝึกฝนทั่วไปที่ทำงานอย่างกลมกลืนกับเครื่องมือที่เขียนด้วย AI ที่ขับเคลื่อนด้วย AI เป็นที่ชัดเจนว่าการผสมผสานของ AI และการปฏิบัติทางคลินิกให้รางวัลที่อาจเกิดขึ้นได้อย่างยอดเยี่ยม
วิสัยทัศน์สำหรับ M-llms นั้นลึกซึ้ง แทนที่จะเป็นเพียงเครื่องมืออื่น M-LLM สามารถทำหน้าที่เป็นศูนย์กลางกลางที่อำนวยความสะดวกในการเข้าถึง AIS unimodal ต่างๆที่ใช้ในโรงพยาบาลเช่นซอฟต์แวร์รังสีวิทยาซอฟต์แวร์การจัดการประกันภัยรายการทางการแพทย์อิเล็กทรอนิกส์ (EMR) ฯลฯ ความสามารถในการประมวลผลเข้าใจและรวมข้อมูลจากแพลตฟอร์มที่แตกต่างกัน
เมื่อสิ่งกีดขวางของผู้บริหารเติบโตขึ้นมันอาจไม่เพียง แต่เป็นเรื่องของความสะดวก แต่ความจำเป็นสำหรับ M-RLMs ที่จะต้องใช้งานการบริหารทั้งหมด ความซับซ้อนที่บริสุทธิ์สามารถไปถึงจุดที่การแทรกแซงของมนุษย์ไม่เพียง แต่กลายเป็นฟุ่มเฟือย แต่ยังไม่มีประสิทธิภาพ
ด้วยการยอมรับ M-RLMS อุตสาหกรรมสุขภาพอาจฟื้นสาระสำคัญของการแพทย์: การสัมผัสของมนุษย์โดยไม่มีสิ่งกีดขวางจากการรบกวนการบริหาร ด้วยการจัดการ AI ของความยากลำบากในการจัดทำเอกสารผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถคืนความสนใจอย่างเต็มที่กับสิ่งที่สำคัญจริงๆ: ความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย
ไม่มีวิธีแก้ปัญหาขนาดที่เหมาะกับทุกคน
เป็นที่ชัดเจนว่าเรากำลังเป็นพยานในการพัฒนาที่ไม่ปรากฏอย่างสม่ำเสมอทุกที่ สถาบันสุขภาพทั่วโลกแสดงให้เห็นถึงแนวทางการบริหารตั้งแต่การดูดซึมกระดาษแบบดั้งเดิมไปจนถึงพื้นที่ขั้นสูงของโซลูชั่นที่ขับเคลื่อนด้วย AI ความหลากหลายเช่นนี้หมายความว่าไม่มีขนาดใดขนาดใดที่เหมาะกับการแก้ปัญหาทั้งหมด สิ่งที่อาจเป็นขีด จำกัด ทางดิจิตอลสำหรับสถาบันหนึ่งยังคงเป็นอนาคตที่ห่างไกลสำหรับอีกสถาบันหนึ่ง
ปัจจัยที่สำคัญที่สุดที่มีผลต่อความก้าวหน้าที่แตกต่างนี้คือ:
1. สถาบันสุขภาพจะตระหนักถึงความสำคัญของการลดภาระการบริหารของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ
2. และเต็มใจ/มีวิธีการที่จะส่งเงินพลังงานความเชี่ยวชาญและความพยายามในการใช้เครื่องมือ AI ที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ
ความเชื่อที่ว่า AI เป็นระยะต่อไปที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของการพัฒนาเอกสารทางคลินิกจะแข็งแกร่งขึ้น
วิธีการดั้งเดิมในขณะที่ยังคงใช้งานมีข้อ จำกัด ที่ชัดเจน เมื่อทำซ้ำโดยการทำงานร่วมกันระหว่าง Mayo Clinic และ Microsoft อนาคตจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโซลูชั่นที่ขับเคลื่อนด้วย AI อย่างชัดเจน มันไม่ได้เกี่ยวกับความยิ่งใหญ่ของ AI เท่านั้น นอกจากนี้ยังเกี่ยวกับเครื่องมือทุกวันที่เหมาะสมที่สุดที่กำหนดรูปแบบการทำงานและเวิร์กโฟลว์ประจำวันของแพทย์ ความคิดริเริ่มของ Mayo กับ Microsoft รวมถึงการวิจัย AI กับ Google เน้นการมองการณ์ไกลของสถาบันในการใช้เครื่องมือ “Big AI” และ “Little AI” สำหรับอนาคตที่มีความคล่องตัวมากขึ้น
ในขณะที่การดูแลสุขภาพยังคงต่อสู้กับความท้าทายด้านการบริหาร AI ได้รับการล่อลวงโดย AI ในฐานะที่เป็นวิธีแก้ปัญหาที่เด่นชัดมากขึ้น
โพสต์การพัฒนาเอกสารทางคลินิก: จากกระดาษถึง AI ปรากฏตัวครั้งแรกในนักวิชาการด้านการแพทย์