สิ่งที่คุณต้องรู้:
-วิทยาลัยโรคหัวใจ (ACC) American ได้ตีพิมพ์รายงานคำแนะนำทางคลินิกสั้น ๆ (CCG) ใหม่ที่ให้กรอบการทำงานที่ครอบคลุมสำหรับแพทย์ในการจัดการโรคอ้วนทางการแพทย์โดยใช้ “ชุดเครื่องมือที่เพิ่มขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยการลดน้ำหนักและความเสี่ยง CVD”
– คู่มือใหม่ที่เผยแพร่ใน วารสารวิทยาลัยโรคหัวใจอเมริกัน (JACC)หากพวกเขากล่าวถึงสาเหตุหลายประการของโรคอ้วนและร่างกระบวนการตัดสินใจทางคลินิกเพื่อรวมกลยุทธ์การควบคุมน้ำหนักเภสัชวิทยาสมัยใหม่ในการดูแลหัวใจและหลอดเลือด
กรอบสำหรับการเจ็บป่วยเรื้อรังที่ซับซ้อน
CCG ตระหนักถึงธรรมชาติที่หลากหลายของโรคอ้วนและเน้นหลายสาเหตุซึ่งรวมถึงปัจจัยทางพันธุกรรม, ระบบประสาท, จิตวิทยา, สิ่งแวดล้อมและสังคม นอกจากนี้ยังเน้นการเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งระหว่างโรคอ้วนและหัวใจ -ความเสี่ยง -ความเสี่ยงเช่นหยุดหายใจขณะหลับ, dyslipidemia, ความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 คู่มือได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยแพทย์นำทางการใช้ยาโรคอ้วนที่ทันสมัยซึ่งสามารถให้ประโยชน์ที่สำคัญโดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าการแทรกแซงตามขั้นตอนบางอย่าง
คอลัมน์คีย์ในคู่มือใหม่
กรอบการตัดสินใจทางคลินิกที่อธิบายไว้ใน CCG เน้นประเด็นสำคัญหลายประการสำหรับแพทย์ที่ต้องพิจารณา:
- เหตุผลและคุณสมบัติ: คู่มือบันทึกว่ายารักษาโรคทำให้เกิดความสมดุลที่สำคัญระหว่างประสิทธิภาพและการรุกราน การมีสิทธิ์ได้รับการรักษาเหล่านี้สามารถกำหนดได้โดยเกณฑ์ BMI หรือตัวชี้วัดความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
- ตัวเลือกทางเภสัชวิทยา: ในบรรดายาที่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา, semaglutide receptoragonist GLP-1 และ Tirzepatid รับ GLP-1/GIP ได้แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพสูงสุด คำแนะนำตระหนักว่าการประกันการเข้าถึงและราคาไม่แพงมีแนวโน้มที่จะเป็นปัจจัยสำคัญในการเลือกตัวแทน
- มีอิทธิพลต่อความเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด: รายงานอ้างหลักฐานทางคลินิกที่สนับสนุนยาเหล่านี้ซึ่งนำไปสู่การลดลงของผลข้างเคียงที่สำคัญเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด (MACE) รวมถึงหัวใจ -death -death, กล้ามเนื้อหัวใจตายและโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2
- การดูแลสหสาขาวิชาชีพกำลังใกล้เข้ามา: CCG เน้นว่าวิธีการตามทีมมีความสำคัญต่อการจัดการน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพ ซึ่งรวมถึงการประเมินปัจจัยเสี่ยงที่แก้ไขได้การระบุตัวตนของ comorbidities และกลยุทธ์การปรับแต่งสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- การลดอคติและการปรับปรุงประสบการณ์ผู้ป่วย: คำแนะนำสนับสนุนให้แพทย์ตรวจสอบการเดินทางตลอดชีวิตที่ผู้ป่วยประสบกับโรคอ้วน ซึ่งรวมถึงการใช้ภาษาแรกของบุคคลการสร้างสภาพแวดล้อมทางคลินิกที่เชิญชวน
- การเข้าถึงการพิจารณา: รายงานตระหนักว่าการขาดความคุ้มครองการประกันยังคงเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับผู้ป่วย มันแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์เบื้องต้นสำหรับการปรับปรุงการเข้าถึงจะต้องรวมถึงการระบุตัวตนของบุคคลที่มีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการรักษาเหล่านี้อย่างใกล้ชิดติดตามผลการรักษาและการมีส่วนร่วมในการเจรจาต่อรองราคา