ตอนนี้นิวยอร์กได้รับเงินคืนสำหรับรอบต่อนาที: มุมมองพยาบาลจากสนามเพลาะ

เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2568 รัฐนิวยอร์ก Medicaid ได้ขยายความคุ้มครองเพื่อรวมบริการตรวจสอบผู้ป่วยระยะไกลที่จัดทำโดยเจ้าหน้าที่คลินิก ด้วยการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญนี้เป็นประโยชน์อย่างมากต่อพลเมืองของนิวยอร์ก

News Medicaid จะคืนเงินสำหรับบริการ RPM ภายใต้รหัสคำศัพท์ขั้นตอนปัจจุบัน 99457 รหัสนี้เกี่ยวข้องกับบริการการจัดการการรักษาทางสรีรวิทยาจากระยะไกลที่เกี่ยวข้องกับเจ้าหน้าที่คลินิกแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ อัตราการคืนเงินของรหัส CPT 99457 ถูกตั้งค่าเป็น $ 41.80 ต่อระยะเวลา 30 วัน

เจ้าหน้าที่ทางคลินิกรวมถึงบุคคลเช่นเภสัชกรและนักโภชนาการที่ลงทะเบียนทำงานภายใต้การดูแลของแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ส่งมอบบริการ RPM

อย่างไรก็ตามบริการเหล่านี้จะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพที่ผ่านการรับรองอื่น ๆ

รับทราบมูลค่าของรอบต่อนาที

Alexandria Foley, RN ดำรงตำแหน่งรองประธานฝ่ายการพยาบาลและการดูแลที่ Brook Health ซึ่งเป็นองค์การอนามัยที่ให้บริการ RPM เธอกล่าวว่าการขยายความครอบคลุมของ Medicaid สำหรับ RPM แสดงให้เห็นว่ารัฐนิวยอร์กตระหนักถึงคุณค่าของบริการ RPM และนี่เป็นอีกก้าวหนึ่งในการตอบสนองความต้องการของผู้อยู่อาศัยในนิวยอร์ก -ที่ที่พวกเขาอาศัยและทำงานโดยใช้เทคโนโลยีสารสนเทศล่าสุดเพื่อการดูแลสุขภาพ

“ประชากร Medicaid รวมถึงผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเพื่อการดูแลฉุกเฉินเมื่อพวกเขามีอาการป่วยเรื้อรังแย่ลงเช่นเดียวกับประชากรใด ๆ และการตรวจสอบด้วยเทคโนโลยีระยะไกลเป็นกลยุทธ์ในการระบุและแทรกแซงก่อนหน้านี้เมื่ออาการของผู้ป่วยเริ่มแย่ลง” เธออธิบาย “ ข้อมูลและการตรวจสอบข้อมูลนี้ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าถึงการตรวจสอบทีมในระยะเวลาที่ผู้ป่วยอาจอยู่ในทิศทางที่ผิด

“ การระบุแนวโน้มเชิงลบก่อนหน้านี้ช่วยให้การศึกษาการสื่อสารและการแทรกแซงเกิดขึ้นอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น” เธอกล่าวต่อ “สิ่งนี้ยังช่วยให้โอกาสทางการศึกษาที่ดีขึ้นเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยรับรู้อาการและสิ่งที่ต้องทำเมื่อพวกเขาสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในอาการของพวกเขาเพื่อลดโอกาสในการต้องการบริการเร่งด่วนหรือใหม่”

Brook Health Works ในสนามเพลาะของการดูแลผู้ป่วยระยะไกลพร้อมข้อเสนอที่ผสมผสานการลบทีมคลินิกด้วย AI เพื่อให้การดูแลอย่างกว้างขวางระหว่างการเยี่ยมชม

“ บรูคเพิ่มการดูแลสุขภาพแบบดั้งเดิมโดยการรวมการรวบรวมข้อมูลอัจฉริยะและการวิเคราะห์เข้ากับการสนับสนุนความเห็นอกเห็นใจจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่มีทักษะ-กระบวนทัศน์ของการควบคุมปฏิกิริยาและการควบคุมเป็นระยะ ๆ ไปสู่เชิงรุก “ สำหรับผู้ป่วยมันหมายถึงการได้รับการดูแลที่ดีขึ้นเร็วขึ้นด้วยการเข้าถึงทีมดูแลจากที่บ้านทันที

“ผู้ให้บริการสามารถขยายการดูแลบ้านของผู้ป่วยได้โดยไม่ต้องเพิ่มปริมาณงานในแพทย์” เธอกล่าวต่อ “และผู้จ่ายเงินสามารถช่วยให้สมาชิกปรับปรุงสุขภาพระยะยาวความก้าวหน้าของการเจ็บป่วยช้าและลดการบันทึกที่มีราคาแพง Brook AI ได้รับการฝึกฝนในข้อความมากกว่า 5 ล้านข้อความและการสัมภาษณ์ผู้ป่วยมากกว่าห้าปีมันทำหน้าที่เป็นผู้ช่วยสุขภาพส่วนบุคคล

เพื่อดูแลเงื่อนไขเรื้อรัง

บรูคตรวจสอบผู้คนที่อาศัยอยู่ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและเงื่อนไขเรื้อรังอื่น ๆ ที่ต้องการการเฝ้าระวังในบ้านของพวกเขา

แพลตฟอร์ม AI ที่ขับเคลื่อนด้วยการวิเคราะห์ข้อมูลสุขภาพที่รวบรวมเพื่อให้ข้อมูลเชิงลึกและคำแนะนำส่วนบุคคลในเวลาที่เหมาะสมปรับปรุงการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยและปฏิบัติตามแผนการดูแล แอพ Breook Health Companion รวบรวมข้อมูลสุขภาพจากอุปกรณ์เช่นเครื่องวัดกลูโคสและคฤหาสน์ความดันโลหิตที่เปิดใช้งานอินเทอร์เน็ตและเครื่องชั่งเพื่อตรวจจับการวัดสุขภาพขณะอยู่ที่บ้าน

อุปกรณ์เหล่านี้จะส่งข้อมูลไปยังแอพและพอร์ทัลดูแลโดยอัตโนมัติเพื่อให้พวกเขาแบ่งปันโดยตรงกับทีมดูแลของผู้ป่วย แอพนี้ยังมีคุณสมบัติเช่นการแจ้งเตือนยาและการฝึกสอนสุขภาพส่วนบุคคล

ทีมดูแลประกอบด้วยพยาบาลที่ลงทะเบียนพยาบาลที่ได้รับใบอนุญาตนักโภชนาการที่ลงทะเบียนและโค้ชสุขภาพ ทีมดูแลทำงานเป็นส่วนขยายของสำนักงานของผู้ให้บริการเพื่อตรวจสอบและให้การควบคุมอาการการศึกษาและการกำกับดูแลทางคลินิกอย่างต่อเนื่องในขณะที่สื่อสารข้อมูลที่เข้ามาผ่านแดชบอร์ดแบบเรียลไทม์ดังนั้นทีมสามารถระบุปัญหาสุขภาพและเพิ่มขึ้นไปยังผู้ให้บริการทางการแพทย์ของผู้ป่วย

ก้าวไปสู่การแทรกแซงก่อน

“ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นทีมดูแลติดต่อผู้ป่วยเพื่ออธิบายและควบคุมการเปลี่ยนแปลงในการวัดสุขภาพและปรับปรุงแผนการดูแลตามที่ต้องการ” โฟลีย์อธิบาย “ระบบนี้ส่งเสริมการแทรกแซงก่อนและให้การสนับสนุนผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง”

มันเร็วเกินไปที่จะแบ่งปันข้อมูลเกี่ยวกับอิทธิพลที่การคืนเงิน Medicaid/RPM ใหม่มีต่อบริการ RPM ในนิวยอร์ก อย่างไรก็ตามโฟลลี่ย์และทีมของเธอรวบรวมผลลัพธ์เมื่อเวลาผ่านไปและหวังว่าจะแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการจัดการผู้ป่วยรวมถึงการใช้บริการบรรเทาทุกข์น้อยลง การขยายตัวของบริการตรวจสอบผู้ป่วยระยะไกลในรัฐ

“ตัวอย่างของผลลัพธ์ที่ได้รับการปรับปรุงโดยทั่วไปเราเห็นด้วยผู้ให้บริการในนิวยอร์กรวมถึงการรับรู้ก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวของกษัตริย์และการควบคุมโรคเบาหวานที่ดีขึ้นซึ่งส่งผลกระทบต่อสุขภาพโดยรวมรวมถึงปัจจัยเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม” เธอรายงาน “ เรายังตั้งข้อสังเกตว่าความดันโลหิตสูงสามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้นโดยการเพิ่มประสิทธิภาพยาตามความต้องการของแต่ละบุคคลมากกว่าความดันโลหิตเพียงครั้งเดียวในระหว่างการเยี่ยมชมซึ่งนำไปสู่การควบคุมที่ดีขึ้น

“ในตัวอย่างการปฏิบัติที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวและผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่ได้รับการตรวจสอบจากระยะไกลโดยบรูคมีผู้ป่วยที่เริ่มมีอาการหัวใจล้มเหลวรวมถึงการหายใจถี่และความทุกข์ทางเดินหายใจโดยการออกแรงในเดือนมีนาคม 2568” เธอกล่าวต่อ “ทีมดูแลได้ติดต่อผู้ให้บริการของผู้ป่วยด้วยข้อมูลวัตถุประสงค์ – ข้อมูลทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยอ่าน – และข้อมูลอัตนัย – ผลการควบคุมอาการของผู้ป่วย – และผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจของพวกเขาเพิ่มยาขับปัสสาวะของผู้ป่วย”

สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในการอ่านความดันโลหิต การแทรกแซงนี้รอดพ้นจากการเดินทางไปยังแผนกฉุกเฉิน

ค่าของรอบต่อนาที -data

ก่อนการขยายเงินคืนของรัฐนิวยอร์กสำหรับบริการเหล่านี้ผู้ให้บริการหลายรายใช้เวลาสื่อสารกับผู้ป่วย Medicaid ในระยะไกลโดยไม่ได้รับเงินคืนสำหรับเวลาของพวกเขา แม้จะมีการขาดการชำระเงินนี้ผู้ให้บริการหลายรายยังคงตรวจสอบผู้ป่วยที่มีช่องโหว่จากภายนอกโดยใช้เทคโนโลยีเพราะพวกเขาตระหนักถึงคุณค่าของข้อมูลนี้

“ การคืนเงินเพิ่มเติมจะสร้างความแตกต่างให้กับ RPM เพราะไม่เพียง แต่จ่ายให้กับผู้ให้บริการเวลาที่ใช้ในการดำเนินการบริการเหล่านี้ แต่ยังเป็นอีกหนึ่งการยอมรับของบุคคลที่สามเกี่ยวกับมูลค่าของเทคโนโลยี RPM และการตรวจสอบผู้ป่วย” โฟลีย์กล่าว

“ไม่ควรบอกว่าจะไม่มีความท้าทายในระยะสั้นเช่นค่าใช้จ่ายการเข้าถึงผู้ป่วยในเวลาที่เหมาะสมและข้อ จำกัด ในจำนวนวันที่ผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยบางอย่างสามารถใช้บริการดูแลระยะไกลได้

“ หากความท้าทายเหล่านี้ได้รับการแก้ไขการขยายตัวของบริการ RPM ในรัฐจะเพิ่มความมุ่งมั่นของผู้ป่วยและช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางคลินิกที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสามารถให้การดูแลที่กว้างขวางมากขึ้น” เธอกล่าวสรุป

ติดตามการโจมตีของ Bill ที่ LinkedIn: Bill Siwicki
e -mail เขา: [email protected]
การดูแลสุขภาพข่าวไอทีเป็นสื่อสิ่งพิมพ์ HIMS

ดูตอนนี้: CDIO ใหม่ของ Mount Sinai นำเสนอรูปแบบภายในของเธอเต็มจานของเธอ