เหตุใดเบี้ยประกันจึงดูดซับการเพิ่มขึ้นรายปีของคุณ

ค่าใช้จ่ายด้านบริการด้านสุขภาพใช้งบประมาณครัวเรือนเป็นส่วนใหญ่มากขึ้น การศึกษาของ RAND พบว่าการจ่ายเงินเพื่อการดูแลสุขภาพอยู่ในระดับปานกลาง $9,393 ต่อคนหรือเกือบ 19% ของรายได้ครัวเรือนโดยเฉลี่ย– สำหรับหลายๆ ครอบครัว สิ่งนี้มีความหมายมากกว่ารายการในเช็คเงินเดือน โดยกำหนดวิธีที่ผู้คนตัดสินใจว่าจะไปพบแพทย์เมื่อใด จะต้องกรอกใบสั่งยาหรือไม่ และความรู้สึกมั่นคงในการทำงานของพวกเขา ผลประโยชน์ที่ครั้งหนึ่งเคยถูกมองว่าเป็นรากฐานสำคัญของการชดเชยปัจจุบันกลายเป็นที่มาของความเครียดทางการเงิน สำหรับนายจ้างและผู้จัดการในด้านทรัพยากรบุคคล การเงิน และสวัสดิการ ความเครียดนี้ไม่ใช่นามธรรม มันแสดงให้เห็นในตัวเลือกที่พนักงานเลือกและในความมั่นคงของตัวพนักงานเอง

รางวัลเทียบกับการจ่ายเงิน

ค่าใช้จ่ายในการประกันสุขภาพที่นายจ้างสนับสนุนนั้นมีการเปลี่ยนแปลงเร็วกว่าค่าจ้างมานานหลายปี KFF รายงานว่าเบี้ยประกันภัยสำหรับครอบครัวเพิ่มขึ้นอีก 7 เปอร์เซ็นต์ในปี 2567 โดยเฉลี่ยมากกว่า 25,000 ดอลลาร์ โดยนายจ้างจ่ายเงิน 75% ของเบี้ยประกันภัย และนายจ้างต้องรับภาระต้นทุนที่เพิ่มขึ้นมากขึ้นเนื่องจากตลาดแรงงานที่ตึงตัว ปีที่แล้วมีการเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกัน ในขณะที่ครัวเรือนส่วนใหญ่มีรายได้เพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น แทนที่จะเพิ่มรายได้ของครัวเรือน การเพิ่มขึ้นทุกปีจะถูกดูดซับอย่างรวดเร็วด้วยการหักลดหย่อนประกัน สำหรับนายจ้างแล้วผลกระทบก็มีความสำคัญไม่น้อย เมื่อเงินสมทบเพิ่มขึ้น นายจ้างต้องเผชิญกับทางเลือกที่เข้มงวดมากขึ้นเกี่ยวกับการเติบโตของค่าจ้าง และคนงานก็เห็นว่าค่าตอบแทนโดยรวมของพวกเขาดีขึ้นน้อยลง

ผลกระทบที่ต้องจ่ายเอง

รางวัลบอกเล่าเรื่องราวเพียงบางส่วนเท่านั้น ครอบครัวรู้สึกถึงภาระที่เพิ่มขึ้นของการหักลดหย่อน การจ่ายร่วม และการประกันภัยร่วม ซึ่งแต่ละค่าใช้จ่ายมาพร้อมกับการดำเนินการขั้นพื้นฐานในการแสวงหาการดูแล สำหรับบางครัวเรือน การไปเยี่ยมฉุกเฉินโดยไม่คาดคิดหรือการสแกนวินิจฉัยจะทำให้งบประมาณทั้งเดือนไม่สมดุล การป้องกันได้ลดการเรียกเก็บเงินที่ไม่คาดคิดที่เลวร้ายที่สุด แต่ความเสี่ยงยังคงอยู่ และความกังวลที่มาพร้อมกับสิ่งนี้ไม่เคยหายไปโดยสิ้นเชิง เมื่อเผชิญกับความไม่แน่นอนดังกล่าว พนักงานจึงลังเล และเมื่อเวลาผ่านไป การตัดสินใจเหล่านี้ก็กลายเป็นปัญหาใหญ่ขึ้น ความลังเลเล็กน้อยสะสม และเมื่อได้รับการดูแล อาการต่างๆ ก็จะยากขึ้นและมีราคาแพงในการรักษา นายจ้างมองเห็นผลลัพธ์จากความต้องการที่เพิ่มขึ้นและความเครียดของพนักงานที่มีสุขภาพไม่ดีและอยู่น้อยลง

ความเป็นอยู่ที่ดีของพนักงาน

แรงกดดันทางการเงินที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพไม่ได้หยุดอยู่ที่บัญชีธนาคาร ส่งผลต่อสุขภาพจิต การนอนหลับ และการจดจ่อในชีวิตประจำวัน หนี้ค่ารักษาพยาบาลก่อให้เกิดภาระอย่างต่อเนื่องซึ่งส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีและประสิทธิภาพในที่ทำงาน คนงานบางคนหลีกเลี่ยงการตรวจสุขภาพหรือแม้แต่การไปพบแพทย์ที่สำคัญ ไม่ใช่เพราะพวกเขาไม่เห็นคุณค่าในตัวพวกเขา แต่เพราะพวกเขากังวลเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการจัดการการวินิจฉัยใหม่ วงจรดังกล่าวจะเพิ่มแรงกดดันมากขึ้นและทำให้การรักษาสุขภาพที่ดีทำได้ยากขึ้น ผลกระทบและข้อกังวลทางการเงินกำลังบดบังวัฒนธรรมที่นายจ้างสร้างขึ้น

ความหมายที่กว้างขึ้น

แบ่งเบาภาระไม่เท่ากัน พนักงานที่อยู่ระดับล่างสุดของระดับค่าจ้างจะต้องจ่ายเงินส่วนใหญ่สำหรับค่าเบี้ยประกันภัยและค่าใช้จ่ายที่ต้องรับผิดชอบเอง โดยเหลือส่วนต่างเพียงเล็กน้อยสำหรับความจำเป็นอื่นๆ เพื่อประหยัดเงินและมีเวลาหยุดที่จำกัด หลายๆ คนจึงลังเลที่จะดูแลตามปกติหรือยกเลิกการนัดหมาย ผลลัพธ์ที่ได้ชัดเจน: โรคต่างๆ เกิดขึ้น การรักษามีความซับซ้อนมากขึ้น และค่าใช้จ่ายในการเรียกร้องค่ารักษาพยาบาลก็เพิ่มขึ้น สุขภาพจิตได้รับอิทธิพลจากแรงกดดันทางเศรษฐกิจเช่นเดียวกับการดูแลทางกายภาพ เมื่อคำแนะนำล่าช้าเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ข้อกังวลจะรุนแรงมากขึ้นก่อนที่จะมีการสนับสนุน เมื่อถึงจุดนั้น ผลกระทบจะมีมากขึ้นสำหรับพนักงานและเพิ่มความท้าทายให้กับองค์กร

ความคุ้มครองอาจเป็นส่วนหนึ่งของแพ็คเกจสวัสดิการ แต่ค่าใช้จ่ายยังคงเป็นอุปสรรคต่อพนักงานบางคนในการใช้งาน เมื่อการดูแลล่าช้าหรือหลีกเลี่ยง ความเครียดก็จะเข้าสู่สถานที่ทำงานในที่สุด ค่าเบี้ยประกันภัยที่เพิ่มขึ้นและต้นทุนที่ต้องรับผิดชอบเองที่สูงขึ้น ส่งผลให้นายจ้างมีความต้องการเพิ่มขึ้น และลดความสม่ำเสมอในการปฏิบัติงานของพนักงานเมื่อเวลาผ่านไป

ความเชื่อมโยงระหว่างความสามารถในการจ่ายและประสิทธิภาพนั้นเชื่อมโยงกันโดยตรง

นายจ้างไม่สามารถแก้ปัญหาได้เพียงลำพัง แต่พวกเขามีกลยุทธ์ที่เป็นประโยชน์ ความครอบคลุมที่ออกแบบมาเพื่อส่งเสริมการดูแลเชิงป้องกัน การเอาใจใส่สมาชิก ผู้ให้บริการ และสิ่งจูงใจของผู้ให้บริการอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้นเพื่อขับเคลื่อนพฤติกรรมที่ถูกต้อง และข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับวิธีการใช้จ่ายเงิน ล้วนสร้างการอภิปรายที่จำเป็นเกี่ยวกับการจัดการต้นทุนและการออกแบบผลประโยชน์ แม้แต่กลยุทธ์นายจ้างที่ดีที่สุดก็สามารถถูกจำกัดโดยระบบที่ใหญ่กว่าได้ ต้องมีการปรับเปลี่ยนนโยบายเพื่อให้บริษัทที่ยินดีลงทุนในพนักงานของตนไม่ถูกชดเชยด้วยต้นทุนที่เพิ่มขึ้นที่พวกเขาไม่สามารถควบคุมได้

ก้าวต่อไปจะดำเนินการทั้งจากภาคธุรกิจและภาครัฐ การวัดความก้าวหน้าไม่ได้อยู่ที่ราคาเบี้ยประกันภัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสุขภาพของพนักงานและความมั่นคงขององค์กรที่จ้างงานด้วย ความคุ้มครองที่จ่ายได้และการเข้าถึงการรักษาพยาบาลไม่ใช่อุดมคติที่เป็นนามธรรม สิ่งเหล่านี้จำเป็นสำหรับทุกคน สิ่งเหล่านี้เป็นตัวแทนของรากฐานที่นายจ้างสร้างบุคลากรที่เชื่อถือได้ และระบบสร้างความยั่งยืนในระยะยาว

เกี่ยวกับ จัสติน เบอร์รี่

ในฐานะรองประธานฝ่ายสุขภาพประชากรของ Conifer Health Justin Berry รับผิดชอบทีม PH รวมถึงการส่งมอบทางคลินิก การจัดการคุณภาพ การส่งมอบลูกค้า การดำเนินงานข้อมูล และการสนับสนุนและการฝึกอบรมผลิตภัณฑ์ เขาจัดการความสัมพันธ์กับลูกค้าทั้งหมด กำหนดทิศทางสำหรับการนำเสนอบริการของ Conifer และทำงานอย่างใกล้ชิดกับทีมภายในและภายนอกทั้งหมด เพื่อให้มั่นใจว่าผลลัพธ์ที่มีคุณภาพและทางการเงินสูงสุดสำหรับลูกค้า Population Health ของ Conifer

เกี่ยวกับ Mary Bacaj, Ph.D.

ในฐานะประธานฝ่าย Value-Based Care (VBC) ของ Conifer Health Solutions นั้น Mary Bacaj มีหน้าที่รับผิดชอบในการเป็นผู้นำหน่วยธุรกิจของบริษัทที่ให้บริการการจัดการด้านสุขภาพของประชากรและบริการบริหารความเสี่ยงทางการเงินแก่องค์กรมากกว่า 250 แห่ง Conifer VBC อยู่ในตำแหน่งที่โดดเด่นในฐานะหุ้นส่วนสำหรับนายจ้างและสหภาพแรงงาน ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีความเสี่ยง และแผนประกันสุขภาพ

Mary เข้าร่วมกับ Conifer Health ในปี 2014 ในตำแหน่งรองประธานฝ่ายกลยุทธ์ เพื่อช่วยบริษัทระบุและดำเนินการโซลูชั่นเพื่อให้แน่ใจว่าแต่ละบุคคลจะได้รับการดูแลที่ถูกต้องในเวลาที่เหมาะสม ในขณะที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก็สอดคล้องกันเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประชากร เธอเป็นผู้เชี่ยวชาญในสาขาวิชาที่ได้รับการยอมรับในโครงการจ่ายตามผลงาน พันธมิตรโรงพยาบาลและแพทย์ และการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ก่อนที่จะมาร่วมงานกับ Conifer Health เธอเป็นผู้จัดการฝ่ายหมั้นที่ McKinsey & Company ซึ่งเธอทำงานร่วมกับผู้บริหารระดับสูงในบริษัทระบบสุขภาพและบริษัทเทคโนโลยีด้านสุขภาพเกี่ยวกับความท้าทายเชิงกลยุทธ์ เช่น การจัดการด้านสุขภาพของประชากร การรวมสัญญาของโรงพยาบาลและแพทย์ และการรวมความเสี่ยง