สำหรับ Medicare การคืนเงินและการควบคุมทางไกลของ telemedicine นั้นเกี่ยวกับการเตะกระป๋องลงไปในส่วนขยายชั่วคราวของรถยนต์ที่ยืดหยุ่นกับยุค Kovid คนปัจจุบันหมดลงในวันที่ 30 กันยายน
มันคือเมษายน 2025 และการดูแลสุขภาพยังคงรอการแก้ปัญหาถาวรจากรัฐบาลสำหรับ telemedicine และ Medicare – ซึ่งมีแนวโน้มที่จะดำเนินการสิ่งที่ บริษัท ประกันสุขภาพและ บริษัท ประกันภัยเอกชนทำ 1 ตุลาคมจะพบอุตสาหกรรมที่มีวิธีแก้ปัญหาถาวรหรือการเตะอีกครั้งของกระป๋องลงไปตามถนนหรือไม่?
Dr. Atev Mehrotra เป็นประธานภาควิชาบริการสุขภาพการเมืองและการปฏิบัติที่โรงเรียนสาธารณสุขมหาวิทยาลัยบราวน์ เขาเป็นผู้เชี่ยวชาญในนโยบาย telemedicine ข่าวสารด้านการดูแลสุขภาพ นั่งลงกับเขาเพื่อพูดคุยกันอย่างกว้างขวางเกี่ยวกับอนาคตของการชำระเงินคืนและการควบคุม telemedicine
Q. 30 กันยายนเป็นกำหนดเวลาใหม่สำหรับความยืดหยุ่นทาง telemedicine เพิ่มเติม สิ่งต่าง ๆ อยู่ที่ไหนและคุณมีความคิดเห็นอย่างไรเกี่ยวกับสิ่งนี้จะสั่นคลอนอย่างไร?
หนึ่ง. ฉันมักจะดิ้นรนเพื่อตอบคำถามนี้ ในอีกด้านหนึ่งมันเป็นคำตอบที่ง่ายมาก มีการสนับสนุนสองฝ่ายในวงกว้างสำหรับ telehealth และมันเป็นเรื่องยากมากสำหรับฉันที่จะหาใครก็ตามที่คัดค้านการขยายตัวถาวร โดยพื้นฐานแล้วมันไม่ได้เป็นประโยชน์ของ telehealth แม้ว่าจะมีความแตกต่างบางอย่าง แต่เล็กกว่ามาก แต่โดยทั่วไปแล้วผู้คนมีความกระตือรือร้น มันลงมากับเงินจริงๆ
เพื่อขยายการเข้าถึง telehealth จะใช้เงิน แล้วเงินเหล่านั้นมาจากไหน? หากต้องการใช้ศัพท์แสงใน Beltway การชำระเงินจะอยู่ที่ไหน? นั่นคือการสนทนาจริงๆ ส่วนขยายระยะสั้นนั้นง่ายกว่าที่จะผ่านเพราะคุณไม่ต้องหาการชำระเงินที่สำคัญกว่านี้ ดังนั้นในบางวิธีมันทำงานได้ง่ายเพราะทุกคนรักสิ่งนี้ มาทำต่อไป
ในทางกลับกันคุณต้องทำอะไรเพื่อจ่ายให้กับมัน? นี่คือที่ที่การโต้เถียงที่แท้จริงคือโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเชื่อมต่อกับฝ่ายรีพับลิกันพยายามที่จะนำการลดภาษีที่สำคัญซึ่งมีราคาแพงมาก ดังนั้นจึงไม่ง่ายเลยที่จะหาวิธีชำระเงิน สิ่งใดก็ตามที่เพิ่มค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพหรือค่าใช้จ่าย Medicare นั้นยาก นี่คือที่ที่เรายืนอยู่ตอนนี้
คำถาม: ผลที่ตามมาจะเป็นอย่างไรหากความยืดหยุ่นหยุดลง? 30 กันยายนกำลังจะมาถึงและสภาคองเกรสไม่ผ่านอะไรเลย หรือความหมายจะเป็นอย่างไรหากความยืดหยุ่นถูกเตะลงไปตามถนนอีกครั้ง?
หนึ่ง. หากพวกเขาหยุดลงสิ่งนี้จะเป็นการทำลายล้างสำหรับผู้ป่วยบางรายที่ต้องพึ่งพาสุขภาพการสื่อสารโทรคมนาคมไม่ว่าจะเป็นเพราะสภาพชีวิตความยากลำบากในการเดินทางระยะทางที่จะได้เห็นแพทย์ของพวกเขา – และจะลดความต่อเนื่องของการดูแลในบริบทนี้ และสำหรับแพทย์ที่คุ้นเคยกับการดูแลนี้
ขอให้ชัดเจน: แพทย์อเมริกันโดยเฉลี่ยและเฉลี่ยในขณะที่เห็นจุดแข็งและจุดอ่อนของ telehealth ขอให้มันอยู่ใกล้ ๆ และมีให้บริการ จะมีคนอเมริกันโกรธมาก
อะไรคือผลที่ตามมาถ้าเราเตะความสามารถลงไปตามถนนอีกครั้ง? ส่วนขยายระยะสั้นเหล่านี้จะบ่อนทำลาย telehealth แม้ว่าจะขยายออกไป ฉันหมายถึงอะไร?
คุณใช้การฝึกฝนโรคหัวใจในรัฐอิลลินอยส์และคุณมีผู้ป่วยต่อหน้าคุณในวันนี้และพวกเขาพูดว่า “สวัสดีหมอฉันจะวางแผนข้อตกลงการติดตามของฉันในหกเดือนเราจะทำผ่านทาง telehealth ได้หรือไม่” ตอนนี้คุณอยู่ในสถานการณ์ คุณชอบ “ฉันไม่รู้สภาคองเกรสควรทำหรือไม่ฉันจะวางแผนได้ไหมไม่ไปเยี่ยมชมส่วนตัว”
คุณบ่อนทำลาย telehealth ที่นั่น คุณใช้ระบบสุขภาพขนาดใหญ่หรือการปฏิบัติ เราควรลงทุนใน telehealth หรือไม่? ฉันไม่รู้. สภาคองเกรสควรทำอย่างไร? อย่าลงทุนใน telehealth เราควรเปิดโหนดเพื่อให้เราสามารถเพิ่มสุขภาพโทรคมนาคมของเราได้หรือไม่? ยัง. เราไม่รู้ สภาคองเกรสควรทำอย่างไร
ส่วนขยายระยะสั้นคงที่กำลังบ่อนทำลายสิ่งที่ทุกคนต้องการเกิดขึ้นซึ่งก็คือ telehealth มันเป็นความกลัวที่แท้จริงที่ฉันมีเพราะมันไม่ใช่การดูแลสุขภาพที่สามารถเปิดมงกุฎได้
ข้อตกลงเหล่านี้สำหรับเดือนตุลาคมมีกำหนดแล้ว คุณรู้ว่ามันเป็นอย่างไร ฉันรู้ว่ามันเป็นอย่างไรที่จะได้รับข้อตกลงติดตาม คุณต้องวางแผนสิ่งต่าง ๆ ล่วงหน้าหก, เจ็ด, แปดเดือน ดังนั้นตอนนี้ความไม่แน่นอนคือปัญหา
Q. คุณพูดว่า “การแทรกแซงชั่วคราวบีบคอนวัตกรรม” คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ไหม?
หนึ่ง. หากเราต้องการให้ telehealth ถูกรวมเข้ากับการดูแลเป็นประจำจะต้องมีการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่ระบบสุขภาพลงทุนวิธีที่แพทย์จัดโครงสร้างตารางเวลาประจำสัปดาห์ของพวกเขาวิธีการทำงานของระบบการวางแผนซอฟต์แวร์ที่เราใช้สัญญากับผู้ให้บริการบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์เพื่อดำเนินการและสนับสนุน telehealth
ทุกสิ่งเหล่านี้ต้องการการลงทุนและองค์กร ตอนนี้ไม่มีใครเต็มใจที่จะทำหรือมีการลงทุนน้อยกว่าเพราะมัน ฉันก็จะบอกว่ามันกำลังหายใจไม่ออกนวัตกรรมในสาขาเอกชน มีความคิดที่น่าสนใจมากมายสำหรับวิธีที่เราสามารถทำให้ telehealth ดีขึ้น
จะเป็นคอนกรีตขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณถามคนอเมริกันโดยเฉลี่ยว่า “คุณคิดอย่างไรกับ telehealth?” พวกเขาเป็นเหมือน “ใช่มันสะดวกจริงๆมันดีจริงๆ แต่ฉันไม่รู้เกี่ยวกับการตรวจร่างกายฉันไม่แน่ใจว่าฉันได้รับการดูแลแบบเดียวกับที่ฉันจะมีถ้าฉันไปเป็นการส่วนตัว”
บริษัท บางแห่งพูดว่า “ถ้าเราเปลี่ยนมันล่ะถ้าเราสามารถแนะนำอุปกรณ์ที่คุณใส่บนเต้านมของคุณและเราสามารถรับออกซิเจนของคุณได้เราจะเห็นการเต้นของหัวใจของคุณเราสามารถฟังหัวใจของคุณและเราสามารถแนะนำอุปกรณ์ใหม่ที่ผู้ป่วยที่บ้านสามารถควบคุมคลื่นไฟฟ้าหัวใจของพวกเขา
ทันใดนั้นฉันสามารถเพิ่มข้อมูลที่สำคัญที่แพทย์อาจต้องพยายามทำการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่ดีที่สุด หากคุณเป็นหนึ่งใน บริษัท เหล่านี้ในขณะนี้และคุณกำลังลงทุนในอุปกรณ์เหล่านี้คุณกำลังพยายามหาเงิน VC แต่คนก็เหมือน “ฉันไม่รู้ว่าพวกคุณขา?”
ไม่ใช่ตอนนี้เพราะบางทีในเดือนตุลาคมสภาคองเกรสไม่ได้ใช้ส่วนขยาย telehealth ถาวร ทันใดนั้นมนุษย์ขนาดใหญ่นี้ไม่สามารถใช้ telehealth ได้ดังนั้นขนาดตลาดของคุณจึงลดลง
บริษัท เหล่านี้กำลังต่อสู้อยู่ในขณะนี้ นี่เป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการที่เราหายใจไม่ออกนวัตกรรมในส่วนขยายระยะสั้นเหล่านี้ ผู้คนจำเป็นต้องรู้ว่าภูมิทัศน์จะเป็นอย่างไรเพื่อให้การลงทุนที่พวกเขาพบว่าเหมาะสม
sp. อะไรคือวิธีการแก้ปัญหาความท้าทายนี้ในใจของคุณ? และคุณคิดว่าโซลูชันมีโอกาสที่เหมาะสมที่จะนำไปใช้งานได้สำเร็จหรือไม่?
หนึ่ง. ในตอนท้ายของวันฉันคิดว่ามันง่าย: เพียงแค่ใช้คำว่า “ชั่วคราว” และทำให้มัน “ถาวร” และไปกับชีวิต มีความแตกต่างกันบ้าง ฉันสนับสนุนว่าการชำระเงินจริงสำหรับการเยี่ยมชม telehealth นั้นน้อยกว่าการเข้าชมส่วนตัวเล็กน้อย ด้วยวิธีนี้การจ่ายเงินนั้นเล็กกว่าเล็กน้อยดังนั้นจึงยั่งยืนมากขึ้น
แต่มันเป็นความแตกต่างกันนิดหน่อยเมื่อเทียบกับคำถามใหญ่ ฉันคิดว่ามันมีโอกาสที่สมเหตุสมผลในการดำเนินการหรือไม่? เมื่อเราพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาภาพสำคัญที่เรากำลังเผชิญอยู่ในขณะนี้ในแง่ของการลด Medicaid, การลดภาษี, เพิ่มการป้องกัน, ปัญหาที่สำคัญเหล่านี้, การขยายตัวของสุขภาพการสื่อสารโทรคมนาคมและการจ่ายเงินเป็นดอลลาร์เล็ก ๆ
ในแง่นั้นเมื่อได้รับการสนับสนุนจากพรรคสองฝ่ายรวมทั้งไม่ได้เป็นเงินมากฉันหวังว่าเราจะได้รับการแก้ปัญหานั้นและเราก็ย้ายจากการสนทนาเกี่ยวกับว่าสุขภาพการสื่อสารโทรคมนาคมอยู่ที่นี่หรือไม่ จากนั้นเราก็ขยับความกล้าหาญมากขึ้น “เราจะทำให้ telehealth ดีขึ้นได้อย่างไร”
เพราะยังมีงานอีกมากที่ต้องทำ เราจะมั่นใจได้อย่างไรว่าทุกคนสามารถเข้าถึง telehealth ได้อย่างไร เราจะแน่ใจได้อย่างไรว่ามันอยู่ในพื้นที่ชนบท? เราจะปรับปรุงคุณภาพการเยี่ยมชม telehealth ได้อย่างไร มีงานมากมายที่ต้องทำ แต่เรายังคงผลักดันมันไปตามถนนและฉันอยากจะเริ่มมุ่งเน้นคำถามเหล่านี้ในตอนนี้
ติดตามการโจมตีของ Bill ที่ LinkedIn: Bill Siwicki
e -mail เขา: [email protected]
การดูแลสุขภาพข่าวไอทีเป็นสื่อสิ่งพิมพ์ HIMS
ดูตอนนี้: Grab Chief AI Officer Brass Ring (และทำงานกับ Top Messing)