ต่อไปนี้เป็นบทความรับเชิญโดย Lukasz Kowalczyk, MD, เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Provation
การแนะนำ
ในการแสวงหาการเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล องค์กรด้านการดูแลสุขภาพมักเผชิญกับสิ่งล่อใจที่จะรวมระบบไว้ภายใต้ผู้จำหน่ายรายเดียว บนกระดาษ สิ่งนี้ดูมีประสิทธิภาพ – การบำรุงรักษาที่คล่องตัว การรายงานแบบรวมศูนย์ และการผสานรวมที่น้อยลง แต่ภายใต้คำสัญญานั้นมีความเสี่ยงที่ไม่ค่อยได้รับการคำนวณ นั่นคือต้นทุนของการเปลี่ยนแปลงนั่นเอง
สำหรับ CIO การตัดสินใจย้ายออกจากแพลตฟอร์มเอกสารทางคลินิกที่สร้างขึ้นตามวัตถุประสงค์ไม่ใช่แค่เรื่องทางเทคนิคเท่านั้น มันเป็นกลยุทธ์ มันส่งผลกระทบต่อความไว้วางใจของแพทย์ ประสิทธิภาพขั้นตอนการทำงาน และความสมบูรณ์ทางการเงิน และเมื่อหยุดชะงัก สิ่งเหล่านี้ก็เป็นหนึ่งในสินทรัพย์ที่ยากที่สุดในการสร้างใหม่
การวิเคราะห์ของ Gartner พบว่ามีเพียง 32% ของโครงการริเริ่มการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญเท่านั้นที่ประสบความสำเร็จ ในขณะที่ประมาณครึ่งหนึ่งล้มเหลวทันที อัตราข้อผิดพลาดนี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อผู้ใช้ปลายทาง โดยเฉพาะแพทย์ ประสบปัญหาในการนำระบบใหม่มาใช้ ในการดูแลสุขภาพ ซึ่งความแม่นยำทางคลินิกและรายได้ขึ้นอยู่กับการยอมรับ โอกาสเหล่านี้เป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
หมายเหตุขั้นตอน: สินทรัพย์เชิงกลยุทธ์
บันทึกขั้นตอนไม่ได้เป็นเพียงการบันทึกสิ่งที่เกิดขึ้นในห้องผ่าตัดหรือห้องส่องกล้องเท่านั้น มันเป็นทรัพย์สินทางธุรกิจ ตั้งแต่ความปลอดภัยของผู้ป่วยและประสิทธิภาพของผู้ให้บริการไปจนถึงการเขียนโค้ดและการปฏิบัติตามข้อกำหนด จะช่วยขับเคลื่อนประสิทธิภาพทางคลินิกและธุรกิจ
เมื่อ CIO แทนที่แพลตฟอร์มเอกสารเฉพาะทางด้วยแพลตฟอร์มทั่วไป ความเสี่ยงไม่ได้ใช้งานง่าย แต่เป็นการลดคุณค่าของระบบที่รองรับปริมาณงาน ความแม่นยำ และความพร้อมในการตรวจสอบ สิ่งเหล่านี้ไม่เป็นปัญหาด้านไอที เป็นปัญหาด้านความต่อเนื่องทางธุรกิจ
ในระบบที่มีการยอมรับสูง บันทึกขั้นตอนคือหัวใจสำคัญของธุรกิจ การเปลี่ยนแปลงโดยไม่เข้าใจอย่างลึกซึ้งก็เหมือนกับการเปลี่ยนเครื่องบินกลางอากาศ มันอาจจะค้างอยู่ในอากาศแต่ก็ไม่เกิดความวุ่นวาย
การหยุดชะงักของผู้ให้บริการ: CIO ความเสี่ยงในการนำไปใช้ประเมินต่ำเกินไป
ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งของการย้ายข้อมูลคือการหยุดชะงักของเวิร์กโฟลว์ แพทย์จะปรับตัวเข้ากับระบบที่คาดการณ์การตัดสินใจและจังหวะของตนเอง เมื่อมีการเปิดตัวเครื่องมือใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเครื่องมือที่ต้องมีการสร้างแบบกำหนดเองและอาศัยข้อมูลของแพทย์เพื่อการเพิ่มประสิทธิภาพ เครื่องมือดังกล่าวจะทำลายกระแสและความยุ่งยากกลายเป็นการต่อต้านในการปฏิบัติงาน
ผู้ให้บริการต้องเผชิญกับเส้นโค้งการเรียนรู้ที่สูงชัน ปริมาณงานช้าลง และภาระทางการรับรู้ที่เพิ่มขึ้น ทั้งหมดนี้ลดประสิทธิภาพและขวัญกำลังใจ แม้ว่ามักถูกมองว่าเป็นเพียง “ชั่วคราว” แต่ผลที่ตามมาทางการเงินและชื่อเสียงก็มีอยู่จริง
KLAS Arch Collaborative ซึ่งตรวจสอบแพทย์มากกว่าครึ่งล้านคน (การวิจัยคลาเอส. สำรวจความพึงพอใจ EHR ตามความเชี่ยวชาญของผู้ให้บริการ รายงานความร่วมมือ Arch, 2025) พบว่าแพทย์ที่ “พอใจมาก” กับ EHR ของตนมีแนวโน้มที่จะอยู่กับองค์กรของตนมากกว่าถึงห้าเท่า ความพึงพอใจและการนำไปใช้เป็นตัวทำนายความสำเร็จด้านไอทีที่แข็งแกร่งที่สุด เมื่อถูกรบกวนก็จะสร้างใหม่ได้ยากเป็นพิเศษ
การศึกษาแบบเปิดเครือข่าย JAMA ปี 2024 (JAMA เครือข่ายเปิด การใช้เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์และความพึงพอใจของแพทย์ 2024;7(5):e2413207. ดอย:10.1001/jamanetworkopen.2024.13207) เชื่อมโยงการใช้งาน EHR โดยตรงกับการลดความเหนื่อยหน่าย การใช้งานที่ไม่ดีไม่เพียงแต่สร้างความรำคาญ แต่ยังทำให้เกิดการขัดสีอีกด้วย สำหรับ CIO นั่นคือตัวชี้วัดที่ซ่อนอยู่ของการควบรวมกิจการ นั่นคือ การสูญเสียการนำไปใช้ เมื่อแพทย์ใช้เวลาต่อสู้กับเครื่องมือมากกว่าใช้เครื่องมือ โครงการด้านไอทีจะสูญเสียความน่าเชื่อถือ
ความแปรปรวนของเอกสารประกอบ: ตัวเร่งปฏิกิริยาสำหรับการรั่วไหลของรายได้
เทมเพลตที่มีโครงสร้างและตรรกะแบบฝังช่วยให้บันทึกย่อมีคุณภาพสูงและสม่ำเสมอ ระบบทั่วไปซึ่งอาศัยข้อความอิสระและการเขียนตามคำบอก ทำให้เกิดความแปรปรวนและความเสี่ยงของข้อผิดพลาดอีกครั้ง ความแปรปรวนนี้ส่งผลให้เกิดข้อผิดพลาดในการเขียนโค้ด ช่องว่างด้านคุณภาพ และการเปิดเผยการปฏิบัติตามข้อกำหนด
สำหรับ CIO ความแปรปรวนเท่ากับความเสี่ยง การเบี่ยงเบนแต่ละครั้งจะเพิ่มโอกาสที่รายได้จะรั่วไหลและข้อผิดพลาดในการตรวจสอบ
การจัดการภาพ: ไอทีที่ถูกลืมและความเสี่ยงทางคลินิก
การจัดการภาพไม่ใช่ความสะดวก แต่มีความสำคัญต่อความต่อเนื่องทางคลินิกและความมั่นคงด้านไอที แต่ยังคงเป็นหนึ่งในส่วนที่ซับซ้อนทางเทคนิคและไม่ได้รับการประเมินมากที่สุดของสถาปัตยกรรมเอกสาร
สำหรับหน่วยการถ่ายภาพขั้นตอนและปริมาณมาก รูปภาพจะกำหนดการวินิจฉัย ความคืบหน้า และผลลัพธ์ เมื่อจัดเก็บไว้ในระบบที่ไม่ได้เชื่อมต่อหรือจัดการผ่านการผสานรวมที่เปราะบาง ผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเป็นทวีคูณ
แพทย์สูญเสียบริบทและเสียเวลาในการค้นหาข้ามแพลตฟอร์ม ในขณะที่ฝ่ายไอทีสืบทอดความซับซ้อนที่เพิ่มขึ้น การบูรณาการที่ซ้ำซ้อน ต้นทุนสินค้าคงคลัง และสถาปัตยกรรมที่เปราะบางซึ่งสร้างความตึงเครียดในการกำกับดูแลและการสนับสนุน
สิ่งที่เริ่มต้นเมื่อเวิร์กโฟลว์กลายเป็นความรับผิดชอบด้านไอที รูปภาพที่ขาดหายไปหรือเชื่อมโยงไม่ถูกต้องทำให้เกิดช่องว่างในการปฏิบัติตามข้อกำหนด ข้อผิดพลาดในการวิเคราะห์ และการเปิดเผยการตรวจสอบ ทั้งหมดนี้อยู่บนโต๊ะของ CIO
วิธีแก้ปัญหาไม่ใช่พื้นที่จัดเก็บข้อมูลที่มากขึ้น แต่เป็นวินัยในการออกแบบ การผสานรวม Image-note ควรเป็นคุณลักษณะแพลตฟอร์มหลัก ไม่ใช่คุณลักษณะแบบปะติดปะต่อกัน เมื่อรูปภาพและบันทึกอยู่ร่วมกันโดยกำเนิด รูปภาพและบันทึกจะรักษาทั้งความต่อเนื่องในการดูแลและความเสถียรของระบบ
ไม่มีสิ่งใดที่ชัดเจนไปกว่าในด้านเนื้องอกวิทยาและการส่องกล้องขั้นสูง ในด้านเนื้องอกวิทยา การจัดทำเอกสารเป็นแบบยาว ซึ่งเป็นการบรรยายการลุกลามของโรคและการตอบสนองต่อการรักษา ทำลายความต่อเนื่องและความร่วมมือที่ทนทุกข์ทรมาน
ในการส่องกล้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ERCP, EUS หรือการระเหยของ Barrett รูปภาพและบันทึกทำหน้าที่เป็นความทรงจำด้านการมองเห็นของพัฒนาการของโรค หากไม่มีการบูรณาการอย่างราบรื่น การทบทวนผลการวิจัยก่อนหน้านี้จะกลายเป็นส้วมซึม ลิงก์ที่ขาดหายไปแต่ละลิงก์เพิ่มความเสี่ยงและทำให้การตัดสินใจล่าช้า
ความซื่อสัตย์ในเอกสาร: เกราะป้องกันของ CIO ต่อต้นทุนที่ซ่อนอยู่
ความสมบูรณ์ของเอกสารทางคลินิก (CDI) เป็นหัวใจสำคัญของรายได้ เมื่อเอกสารสะดุด คนเขียนโค้ดและผู้ตรวจสอบไม่สามารถพิสูจน์เหตุผลของการเรียกร้องได้ ซึ่งนำไปสู่การปฏิเสธและความล่าช้า
ปัญหาเหล่านี้เกิดขึ้นช้า: หลังจากสามเดือนความล่าช้าในการเรียกเก็บเงินจะขยายออกไป หกเดือนหลังจากนั้น อัตราการปฏิเสธเพิ่มขึ้น เก้าเดือนผ่านไป ฝ่ายบริหารมองเห็นการพังทลาย แต่เมื่อถึงเวลานั้น คนนับล้านก็อาจหายไปแล้ว
สำหรับ CIO ถือเป็นต้นทุนที่ซ่อนอยู่อย่างแท้จริง: เมื่อเอกสารล้มเหลว ผลกระทบทางการเงินจะค่อยๆ แย่ลง
ข้อมูลที่มีโครงสร้าง: รากฐานสำหรับ ROI ที่ขับเคลื่อนด้วย AI
ในขณะที่ระบบการดูแลสุขภาพสำรวจปัญญาประดิษฐ์เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพและผลลัพธ์ คุณภาพของข้อมูลพื้นฐานกำลังกลายเป็นหนึ่งในปัจจัยกำหนดความสำเร็จที่ใหญ่ที่สุด AI เจริญเติบโตบนโครงสร้าง – อินพุตที่เข้ารหัสและสอดคล้องกัน ซึ่งช่วยให้สามารถคาดการณ์ ระบบอัตโนมัติ และการวิเคราะห์ได้อย่างแม่นยำ ในทางกลับกัน ข้อมูลที่ไม่มีโครงสร้างทำให้เกิดความคลุมเครือและสัญญาณรบกวน
นี่คือจุดที่แพลตฟอร์มที่สร้างขึ้นตามวัตถุประสงค์มอบความได้เปรียบเชิงกลยุทธ์ เทมเพลตที่มีโครงสร้าง ตรรกะที่ฝังอยู่ และคำศัพท์ที่เป็นมาตรฐานทำให้มั่นใจได้ว่าแต่ละบันทึกไม่เพียงแต่มีความแม่นยำทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังสามารถนำมาใช้ในการคำนวณได้อีกด้วย
สำหรับ CIO สิ่งนี้แปลเป็น ROI:
- การใช้งาน AI ที่เร็วขึ้น – ข้อมูลที่มีโครงสร้างช่วยลดเวลาก่อนการประมวลผล ทำให้สามารถบูรณาการเครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจได้เร็วขึ้น
- ความแม่นยำในการคาดการณ์ที่สูงขึ้น – การป้อนข้อมูลที่สอดคล้องกันช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของอัลกอริทึม ลดอาการบวกลวงและความเสี่ยงในการปฏิบัติตามข้อกำหนด
- ลดต้นทุนการดำเนินงาน – ขจัดปัญหานามธรรมแบบแมนนวลและโซลูชัน NLP ที่มีค่าใช้จ่ายสูงซึ่งจำเป็นสำหรับระบบข้อความอิสระ
กล่าวโดยสรุป เอกสารที่มีโครงสร้างไม่ได้เป็นเพียงแนวทางปฏิบัติทางคลินิกที่ดีที่สุดเท่านั้น แต่ยังเป็นรากฐานสำคัญของ AI ที่ปรับขนาดได้และเชื่อถือได้ ระบบสุขภาพที่ให้ความสำคัญกับระบบสุขภาพกำลังวางตำแหน่งตัวเองให้เป็นผู้นำในยุคถัดไปของการดูแลแบบดิจิทัล
ความเสี่ยงคืออะไร: แบรนด์และชื่อเสียง
ทุกบันทึกจะกำหนดชื่อเสียงขององค์กร เอกสารที่สะอาด มีโครงสร้าง และบูรณาการด้วยรูปภาพ บ่งบอกถึงความเป็นเลิศ บันทึกที่กระจัดกระจายบอกเล่าเรื่องราวที่แตกต่างกันสำหรับผู้ป่วย ผู้ให้บริการ ผู้ส่งต่อแพทย์ ผู้ชำระเงิน และพันธมิตร
เทคโนโลยีเป็นตัวกำหนดวัฒนธรรม แพลตฟอร์มที่ไม่ถูกต้องส่งข้อความว่าฝ่ายบริหารให้ความสำคัญกับการควบคุมประสิทธิภาพ ข้อความนั้นแพร่กระจายได้เร็วกว่าบันทึกไอทีใดๆ
บทสรุป
ระบบการรักษาพยาบาลดำเนินไปอย่างแม่นยำ เครื่องมือที่แพทย์ใช้จะต้องตรงกับความเชี่ยวชาญของพวกเขา การย้ายออกจากแพลตฟอร์มเอกสารที่สร้างขึ้นตามวัตถุประสงค์อาจทำให้แผนที่ซัพพลายเออร์ง่ายขึ้น แต่จะทำให้ขั้นตอนการทำงานที่กำหนดคุณภาพและประสิทธิภาพทางการเงินไม่เสถียร
สำหรับ CIO นี่คือความขัดแย้งของความสำเร็จ เมื่อการยอมรับมีสูงอยู่แล้ว ความเสี่ยงก็จะสูงที่สุด การล่อลวงให้เปลี่ยนระบบต้องชั่งน้ำหนักเทียบกับความมั่นใจ ความคล่องแคล่ว และประสิทธิภาพที่บรรลุแล้ว
เมื่อองค์กรเลือกที่จะประนีประนอมกับคุณภาพเอกสาร พวกเขาไม่เพียงแต่เสี่ยงต่อความไร้ประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อความไว้วางใจของแพทย์ ความปลอดภัยของผู้ป่วย และชื่อเสียงที่พวกเขาทำงานอย่างหนักเพื่อสร้าง ท้ายที่สุดแล้ว โน้ตไม่ได้เป็นเพียงบันทึกเท่านั้น เป็นการสะท้อนถึงความใส่ใจ
ก่อนที่คุณจะเปลี่ยน: คำถามที่เปิดเผยต้นทุนที่แท้จริง
การย้ายข้อมูลทุกครั้งรับประกันประสิทธิภาพ แต่ค่าใช้จ่ายในการเปลี่ยนที่ซ่อนอยู่นั้นแทบจะไม่ปรากฏในสเปรดชีต ก่อนที่คุณจะย้าย ให้ถามตัวเองว่า:
- การสูญเสียการรับเลี้ยงบุตรบุญธรรมจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไรเมื่อแพทย์เรียนรู้ขั้นตอนที่ได้ผลอยู่แล้วอีกครั้ง?
- ปริมาณงานและรายได้เท่าใดที่ระบบหยุดทำงานจะค่อยๆ ระบายลงอย่างเงียบๆ
- การปรับปรุงการบูรณาการใดบ้างที่ถูกซ่อนไว้ระหว่างการย้ายรูปภาพและข้อมูล
- ใครเป็นผู้จ่ายค่าบำบัดความเหนื่อยล้าเมื่อความมั่นใจและประสิทธิภาพลดลง?
- คุณสามารถยอมให้หน่วยที่มีประสิทธิภาพสูงสุดของคุณช้าลงได้หรือไม่?
ต้นทุนที่ใหญ่ที่สุดไม่ได้เปลี่ยนแปลง มันดูถูกดูแคลนสิ่งที่ได้ผลอยู่แล้ว
เกี่ยวกับ นพ. ลูคัสซ์ โควาลซิค
นพ. Lukasz Kowalczyk เป็นประธานเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Provation ซึ่งเป็นผู้ให้บริการซอฟต์แวร์ด้านการดูแลสุขภาพชั้นนำที่อุทิศตนเพื่อปรับปรุงขั้นตอนการทำงานทางคลินิกและปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วย ดร. Kowalczyk แพทย์ระบบทางเดินอาหารและผู้ริเริ่มเทคโนโลยีด้านสุขภาพที่ได้รับการยอมรับในระดับประเทศ สำเร็จการศึกษาจาก Mayo Clinic AI Accelerator และเป็นสมาชิกของกลุ่มที่ปรึกษา HIMSS AI ด้วยความเคารพอย่างกว้างขวางต่อความเป็นผู้นำทางความคิดของเขาในการนำ AI มาใช้อย่างมีความรับผิดชอบและปรับขนาดได้ เขาได้พัฒนากรอบการทำงาน Clinical Enterprise Value Stack (CEVS) เพื่อช่วยให้องค์กรต่างๆ บรรลุ ROI ทางการเงินและทางคลินิกที่วัดผลได้ ด้วยประสบการณ์ในแนวหน้าเชิงลึกและประวัติความสำเร็จในการลงทุนด้านเทคโนโลยีด้านสุขภาพ ดร. Kowalczyk มีมุมมองด้านนวัตกรรมที่เน้นผู้ให้บริการเป็นหลัก เพื่อให้มั่นใจว่าเทคโนโลยีจะสอดคล้องกับขั้นตอนการทำงานทางคลินิกในโลกแห่งความเป็นจริง
Provation เป็นผู้สนับสนุนที่น่าภาคภูมิใจของ Healthcare Scene