ต่อไปนี้เป็นบทความรับเชิญโดย เดวิด ลาโร ซีอีโอของ Medicomp Systems
อุตสาหกรรมบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ (EHR) อยู่ในช่วงเวลาที่สำคัญ ในช่วงสองปีที่ผ่านมา การรวมตลาดได้ก้าวไปถึงระดับที่ไม่เคยมีมาก่อน โดยมีผู้จำหน่าย EHR ที่ดำเนินงานอยู่ในปัจจุบันน้อยลงกว่าครั้งใดๆ นับตั้งแต่แพลตฟอร์มได้รับคำสั่งจากรัฐบาลกลาง
หนึ่ง 2025 ครูสุขภาพ ศึกษา พบว่าขณะนี้มีซัพพลายเออร์เพียงสองรายเท่านั้นที่คิดค่าใช้จ่ายประมาณ 71.7% ของตลาด EHR ของสหรัฐฯ และประมาณ 69% ของตลาดผู้ป่วยนอก เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้ให้บริการ EHR ที่ใช้งานอยู่ทั่วโลกลดลงจากมากกว่า 1,200 รายในปี 2557 มาเป็น น้อยกว่า 300 ในปี 2024–
โดยเฉพาะอันนั้น ครูสุขภาพ ผู้เขียนเตือนว่าการรวมดังกล่าว “ช่วยลดแรงจูงใจสำหรับผู้ให้บริการในการคิดค้นและปรับปรุงการใช้งาน” และทำให้เกิด “ความเสี่ยงเชิงระบบ เมื่อข้อมูลทางคลินิกของประเทศจำนวนมากกระจุกตัวอยู่ในระบบเพียงไม่กี่ระบบ” คำเตือนเหล่านี้ตอกย้ำสิ่งที่หลายคนในแวดวงการดูแลสุขภาพเข้าใจแล้ว: การแข่งขันกำลังเข้มข้นขึ้น และความสามารถของอุตสาหกรรมในการแก้ปัญหาเชิงสร้างสรรค์และความเป็นเลิศด้านการออกแบบก็เช่นกัน
เมื่อมีซัพพลายเออร์เพียงไม่กี่รายที่ครองตลาดทั้งผู้ป่วยในและผู้ป่วยนอก ความเสี่ยงก็ขยายออกไปมากกว่าการสูญเสียความหลากหลายของตลาด ผลลัพธ์ที่ได้คือสภาพแวดล้อมทางเทคโนโลยีที่สม่ำเสมอมากขึ้น ซึ่งประสบการณ์ผู้ใช้ โครงสร้างข้อมูล และโมเดลความสามารถในการทำงานร่วมกันพัฒนาไปตามก้าวของผู้ครอบครองตลาดรายใหญ่ที่สุด แทนที่จะเป็นความเร็วของนวัตกรรม
ภูมิทัศน์การแข่งขันที่ผิดปกติ
เพื่อตอบสนองต่อการควบรวมกิจการ ผู้จำหน่าย EHR รายย่อยหลายรายพยายามสร้างความแตกต่างด้วยการเพิ่มความสามารถด้าน AI แนวทางนี้เป็นที่เข้าใจได้เมื่อพิจารณาถึงความกดดันที่จะต้องมีนวัตกรรมและก้าวให้ทันกับแนวโน้มของตลาด
อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติ การใช้งานเหล่านี้จำนวนมากเป็นเพียงผิวเผิน โดยกำหนดเป้าหมายไปที่มูลค่าทางการตลาดมากกว่าผลประโยชน์ทางคลินิก ผู้จำหน่ายได้นำเสนอข้อความคาดการณ์ ความช่วยเหลือด้านเอกสาร หรือเครื่องมืออัตโนมัติ โดยไม่จัดการกับความท้าทายในขั้นตอนการทำงานเบื้องหลังที่ทำให้แพทย์หงุดหงิดและมีส่วนทำให้เกิดภาวะเหนื่อยหน่าย
วงจรการลงทุนภาคเอกชนซ้ำแล้วซ้ำเล่ายังขัดขวางการพัฒนาผลิตภัณฑ์ในระยะยาวอีกด้วย ทุกครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงการเป็นเจ้าของ ทีมการจัดการผลิตภัณฑ์จะถูกยกเลิก โรดแมปจะถูกรีเซ็ต และความรู้ของสถาบันจะสูญหายไป บริษัทต่างๆ ใช้เวลาหลายปีในการสร้างระบบขึ้นมาใหม่ซึ่งไม่มีวันสมบูรณ์ ผลลัพธ์ที่ได้คืออุตสาหกรรมที่เต็มไปด้วยฟีเจอร์ AI ที่ฟังดูมีแนวโน้มดีแต่ไม่ได้ปรับปรุงการใช้งานหรือประสิทธิภาพอย่างมีนัยสำคัญ
เทคโนโลยีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถแก้ไขเวิร์กโฟลว์ที่เสียหายได้ โดยไม่ต้องระบุว่าแพทย์โต้ตอบกับข้อมูลอย่างไร และวิธีการรวบรวมข้อมูล ตรวจสอบ และดำเนินการได้ AI ก็กลายเป็นความซับซ้อนอีกชั้นหนึ่งแทนที่จะเป็นเส้นทางสู่การปรับปรุง
การแก้ปัญหาสิ่งที่สำคัญจริงๆ
นวัตกรรมที่ยั่งยืนจะมาจากการคิดใหม่ว่าเทคโนโลยีสนับสนุนแพทย์อย่างไร ระบบ EHR ต้องทำให้ข้อมูลทางคลินิกถูกต้อง ครบถ้วน และใช้งานได้ เพื่อให้ข้อมูลสามารถไหลผ่านสถานพยาบาลได้อย่างราบรื่น ระบบรุ่นต่อไปจะต้องจัดลำดับความสำคัญของคุณภาพข้อมูล บริบททางคลินิก และความง่ายในการใช้งาน เหนือคุณสมบัติระบบอัตโนมัติที่เพิ่มกิจกรรมแต่ล้มเหลวในการพัฒนาประสิทธิภาพทางคลินิก
โซลูชันที่มีประสิทธิภาพคือโซลูชันที่สามารถประมวลผลข้อมูลที่มีโครงสร้าง กึ่งโครงสร้าง และไม่มีโครงสร้าง ขณะเดียวกันก็รักษาความเที่ยงตรงทางคลินิกไว้ได้ พวกเขาจะต้องทำให้ข้อมูลที่ไม่สอดคล้องกันเป็นมาตรฐาน แก้ไขความไม่ถูกต้องของการเข้ารหัส และระบุความสัมพันธ์ระหว่างปัญหา การทดสอบ และการรักษา ด้วยการเปลี่ยนข้อมูลทางคลินิกที่แตกต่างกันให้เป็นทรัพยากรที่เชื่อถือได้และนำไปปฏิบัติได้ เทคโนโลยีสามารถลดข้อผิดพลาดทางการแพทย์ สนับสนุนความต่อเนื่องของการดูแล และปรับปรุงประสิทธิภาพการดำเนินงาน
นี่ไม่ใช่แนวคิดทางทฤษฎี เป็นเวลาหลายปีที่ระบบการดูแลสุขภาพชั้นนำได้นำเทคโนโลยีที่บูรณาการเข้ากับแพลตฟอร์ม EHR ชั้นนำ เพื่อปรับปรุงการใช้งานทางคลินิกและประสิทธิภาพขั้นตอนการทำงาน วิธีการเหล่านี้ใช้เครื่องมือสร้างแผนที่ข้อมูลอัจฉริยะ คำศัพท์ทางคลินิกที่ครอบคลุม และการจดจำบริบทแบบเรียลไทม์เพื่อแสดงข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ณ จุดดูแล ความสำเร็จของพวกเขาแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะปรับปรุงประสิทธิภาพการผลิตของแพทย์และความถูกต้องของเอกสารภายในโครงสร้างพื้นฐาน EHR ที่มีอยู่โดยไม่ต้องเปลี่ยนระบบขายส่ง
ความก้าวหน้าที่แท้จริงจะมาจากการออกแบบที่เสริมการใช้เหตุผลทางคลินิกมากกว่าที่จะแข่งขันกับมัน ระบบที่รวมข่าวกรองเข้ากับเอกสารและการสนับสนุนการตัดสินใจสามารถเปลี่ยน EHR จากเครื่องมือการเก็บบันทึกแบบพาสซีฟไปจนถึงพันธมิตรทางคลินิกที่กระตือรือร้น
กรณีของความหลากหลายทางการแข่งขัน
การดูแลสุขภาพขึ้นอยู่กับนวัตกรรม นวัตกรรมขึ้นอยู่กับการแข่งขัน เมื่อความหลากหลายระหว่างผู้ให้บริการ EHR ลดลง ความสามารถของระบบในการแก้ปัญหาเชิงสร้างสรรค์ก็ลดลงเช่นกัน ผู้ค้าขนาดเล็กและขนาดกลางทำหน้าที่เป็นห้องปฏิบัติการแห่งความก้าวหน้าในอดีต โดยสร้างเครื่องมือที่ตอบสนองต่อความต้องการของแพทย์ได้อย่างรวดเร็ว ทดลองใช้โมเดลการทำงานร่วมกันได้ และยกระดับความสะดวกในการใช้งานให้เหนือกว่าแพลตฟอร์มที่โดดเด่นนำเสนอ
การรวมตัวกันเป็นแพลตฟอร์มขนาดใหญ่หนึ่งหรือสองแพลตฟอร์มอาจเสี่ยงต่อความซบเซา ผู้จำหน่ายรายใหญ่เพียงไม่กี่รายที่ควบคุมข้อมูลด้านสุขภาพ ส่วนต่อประสานกับผู้ใช้ และมาตรฐานการบูรณาการส่วนใหญ่สร้างวัฒนธรรมเชิงเดี่ยวที่ไม่สนับสนุนการทดลอง อาจส่งเสริมความสม่ำเสมอ แต่ยังขัดขวางความคิดสร้างสรรค์ด้วย แพทย์ ผู้ป่วย และนักการเมืองควรตั้งคำถามว่าแนวทางดังกล่าวมีประโยชน์ต่อสุขภาพของประเทศมากที่สุดหรือไม่
พลิกโฉมนวัตกรรม
ผู้จำหน่าย EHR ที่ต้องการคงศักยภาพในตลาดรวมต้องพิจารณาจากภายใน โดยไม่คำนึงถึงการรวมกลุ่ม ตลาดมีแนวโน้มที่จะให้ความสำคัญกับผู้ที่จัดลำดับความสำคัญของการใช้ข้อมูล การเพิ่มประสิทธิภาพเวิร์กโฟลว์ และความฉลาดทางคลินิก ซึ่งหมายถึงการจัดการกับอุปสรรคถาวรที่ทำให้แพทย์ไม่สามารถบันทึกและใช้ข้อมูลคุณภาพสูง ณ จุดดูแลได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โครงสร้างพื้นฐานดิจิทัลของการดูแลสุขภาพมีความสำคัญเกินกว่าจะปล่อยให้เป็นโมเมนตัมของตลาด หากแพลตฟอร์มใดกำหนดวิธีที่แพทย์แต่ละรายจัดทำเอกสาร ดู และตีความข้อมูลผู้ป่วย นวัตกรรมจะถูกระงับ
ความก้าวหน้าที่จับต้องได้จำเป็นต้องมีระบบนิเวศที่สมดุล ซึ่งผู้จำหน่ายหลายรายแข่งขันกันเพื่อความสะดวกในการใช้งาน ความชาญฉลาด และความสามารถในการปรับตัว
การรวมอุตสาหกรรมต้องการคำจำกัดความที่รอบคอบมากขึ้นของนวัตกรรมโดยพิจารณาจากความสมบูรณ์ของข้อมูล ความเกี่ยวข้องทางคลินิก และการออกแบบที่ปรับปรุงการส่งมอบการดูแล ผู้จำหน่ายที่ปฏิบัติตามหลักการเหล่านี้สามารถปรับสมดุลภูมิทัศน์ของเทคโนโลยีการดูแลสุขภาพ และสร้างอนาคตที่เทคโนโลยีจะให้บริการแก่แพทย์และธุรกิจ แทนที่จะเป็นในทางกลับกัน