สิ่งที่คุณต้องรู้:
– ตลาดสหรัฐเพื่อการดูแลสุขภาพแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างอย่างมากในแนวโน้มต้นทุนระหว่างภาครัฐและภาคเอกชน ในขณะที่รางวัลสำหรับการดูแลราคาไม่แพง (ACA) ได้รับรางวัลสูงกว่าแนวโน้มที่ยาวนานของอุตสาหกรรมโดยน้อยกว่า 10% ข้อมูลในโลกแห่งความเป็นจริงจากนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนตนเองแสดงค่าใช้จ่ายที่มีเสถียรภาพน้อยกว่า 5% ตามข้อมูลใหม่จาก Nomi Health
ACA -Trent เพิ่มขึ้นโดยการใช้ประโยชน์และความเสี่ยง
บริษัท ประกันภัยของ ACA ทั่วประเทศส่งการเพิ่มขึ้นของพรีเมี่ยมที่สูงที่สุดในหน่วยความจำล่าสุด เหตุผลสำหรับการเดินป่าที่น่าทึ่งเหล่านี้ – ซึ่งรวมถึงบริการด้านสุขภาพของ Molina ที่ขอเพิ่มขึ้น 41% ในฟลอริดา, ยูไนเต็ดเพิ่มขึ้น 43% ในจอร์เจียเพิ่มขึ้นมากกว่า 18% ในรัฐมิชิแกน – มีศูนย์กลางที่การใช้ผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
ตัวอย่างของการเพิ่มขึ้นของพรีเมี่ยมที่ต้องการโดย ACA Transporters ได้แก่ :
- ฟลอริดา: Molina Healthcare ขอเพิ่มขึ้น 41% สำหรับปี 2026
- จอร์เจีย: ยูไนเต็ดมองหาเพิ่มขึ้น 43%
- เท็กซัส: ยูไนเต็ดมองหาเพิ่มขึ้น 39%
- แม้แต่แผนบลูส์ที่มีเสถียรภาพแบบดั้งเดิมก็ผลักดันให้มีการเพิ่มขึ้นของพรีเมี่ยมมากกว่า 20% ในหลายรัฐ
ข้อมูลที่ได้รับการสนับสนุนด้วยตนเองเผยให้เห็นตลาดที่มีเสถียรภาพ
Nomi Health วิเคราะห์ข้อกำหนดที่แท้จริง 12 เดือนสำหรับข้อมูลจากลูกค้านายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนจากตนเองทั่วประเทศซึ่งเป็นตัวแทนของชีวิตมากกว่า 20 ล้านชีวิตเพื่อดูว่าแนวโน้มเดียวกันเพิ่มอัตราของพวกเขาหรือไม่ คำตอบสั้น ๆ คือพวกเขาไม่ได้
ข้อมูลตั้งแต่ปีพ. ศ
- การบริโภคทางการแพทย์เพิ่มขึ้นเพียง 1.75% ต่อปี สมาชิกต่อเดือน
- ปริมาณการเรียกร้องลดลงจริง ๆ 2.17% ต่อวัน สมาชิก 1,000 คน
- การบริโภคร้านขายยาเพิ่มขึ้น 8.64% ต่อปี สมาชิกต่อเดือนส่วนใหญ่ขับเคลื่อนโดยการเติบโตที่คาดการณ์ได้ในหมวดหมู่เช่น GLP-1
รูปแบบที่มั่นคงนี้ใช้แม้ในรัฐที่หันหน้าไปทาง ACA ที่คมชัดที่สุดเพิ่มขึ้น:
- ฟลอริด้า: ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 0.35% (ในขณะที่ผู้ขนส่ง ACA แสวงหามากถึง 41%)
- เท็กซัส: เพิ่มขึ้น 1.8% (ในขณะที่ผู้ขนส่ง ACA ค้นหาได้มากถึง 39%)
- จอร์เจีย: เพิ่มขึ้น 4.08% (ในขณะที่ผู้ขนส่ง ACA กำลังมองหามากถึง 43%)
คำเตือน: ACA -markets ความเครียดสามารถสูญเปล่าได้
การเติบโตที่เรียบง่ายและคาดการณ์ได้ในต้นทุนแผนการที่ได้รับการสนับสนุนด้วยตนเองอาจดูเหมือนเป็นข่าวดี แต่ความมั่นคงในวันนี้ไม่รับประกันการแล่นเรือใบที่ราบรื่นในอนาคต ความแตกต่างทำให้เกิดคำถามเร่งด่วนว่าความเครียดของตลาด ACA สามารถสูญเปล่าไปสู่สัญญาเชิงพาณิชย์และผลักดันต้นทุนที่สูงขึ้นสำหรับทุกคนหรือไม่
รางวัล Spiking ACA อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของประชากรที่ไม่มีประกันในชุมชนที่สมาชิกนายจ้างที่ได้รับการสนับสนุนตนเองอาศัยและทำงาน เมื่อผู้คนจำนวนมากขาดความคุ้มครองผู้ให้บริการมักจะเปลี่ยนค่าใช้จ่ายของการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชยที่อื่นซึ่งโดยทั่วไปจะส่งผลให้อัตราการเจรจาต่อรองสูงขึ้นในสัญญาเชิงพาณิชย์ทั้งหมด นักวิเคราะห์อุตสาหกรรมประเมินว่าแต่ละคน 179 ล้านคนที่มีความคุ้มครองตามงานสามารถเห็นค่าใช้จ่ายประจำปีของพวกเขาเพิ่มขึ้น 182 ดอลลาร์ถึง $ 485
นายจ้างที่รับผิดชอบข้อมูลและดอลลาร์ของพวกเขาในวันนี้จะดีกว่าในการจัดการค่าใช้จ่ายในวันพรุ่งนี้ พวกเขาจำเป็นต้องระมัดระวังดูสัญญาณของเสีย (เช่นสัญญาเครือข่าย -วิสัยทัศน์หรือราคาสเปรดที่ซ่อนอยู่) และปกป้องแผนการของพวกเขาจากค่าใช้จ่ายที่ได้รับเงินอุดหนุนที่พวกเขาไม่ได้สร้าง