‘ความเสี่ยงในการสูญเสียลูกไม่ควรขึ้นอยู่กับสีผิวของคุณ’

นวัตกรรมดิจิทัลสามารถช่วยสร้างโลกที่ความเสี่ยงในการสูญเสียทารกไม่ได้ขึ้นอยู่กับสีผิวของคุณ ดร. Jyotsna Vohra ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัย โครงการและผลกระทบต่อการตั้งครรภ์และการกุศลเกี่ยวกับทารก Tommy’s เขียน

ภายในไม่กี่เดือนหลังจากที่เขาได้รับการแต่งตั้งเป็นรัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและการดูแลสังคม Wes Streeting ประกาศว่าบริการคลอดบุตรเป็น “หนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดที่ทำให้ฉันตื่นตอนกลางคืน”

“ผมคิดว่าสิ่งที่เราได้เห็น ในกรณีของความไว้วางใจเฉพาะเจาะจง คือปัญหาและปัจจัยเสี่ยงที่มีอยู่ในบริการคลอดบุตรทั่วประเทศ” เขากล่าว

เขาพูดถูก. การดูแลที่ไม่ดีซึ่งเปิดเผยจากการสอบถามล่าสุดเกี่ยวกับความไว้วางใจส่วนบุคคลไม่ได้เป็นผลมาจากสภาพท้องถิ่นที่ไม่เหมือนใครและคาดเดาไม่ได้ แต่เป็นปัญหาเชิงระบบที่ครอบคลุมบริการด้านสุขภาพของเรา

นวัตกรรมดิจิทัลเป็นกุญแจสำคัญในการบรรลุวิสัยทัศน์ของเราเกี่ยวกับโลกที่ความเสี่ยงในการสูญเสียทารกไปสู่การคลอดบุตรหรือเสียชีวิตของทารกแรกเกิด หรือการเสียชีวิตระหว่างตั้งครรภ์ การคลอด หรือหลังจากนั้นไม่นาน จะไม่เชื่อมโยงกับสีผิวหรือรหัสไปรษณีย์ของคุณ

เครื่องมือดิจิทัลเพื่อสร้างการปรับปรุง

การวิเคราะห์โดย Tommy’s National Center for Maternity Improvement ซึ่งตีพิมพ์ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2568 แสดงให้เห็นเป็นครั้งแรกว่าแม้แต่ในโรงพยาบาลแต่ละแห่งและหน่วยงาน NHS ที่ไว้วางใจ ชาติพันธุ์และสถานะทางเศรษฐกิจก็อาจส่งผลเสียต่อผลลัพธ์การตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้

แน่นอนว่ามีปัจจัยที่ซับซ้อนและสัมพันธ์กันซึ่งเป็นรากฐานของการค้นพบนี้ แต่ทุกคนควรสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการตั้งครรภ์

แม้แต่ภายในโรงพยาบาลแต่ละแห่งและหน่วยงานของ NHS เชื้อชาติและสถานะทางเศรษฐกิจก็สามารถส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้

นี่ควรเป็นสิทธิ์ ไม่ใช่สิทธิพิเศษ

นักวิจัยที่ได้รับทุนจากหรือร่วมกับ Tommy’s ได้พัฒนาและยังคงพัฒนาเครื่องมือดิจิทัลเพื่อส่งเสริมการปรับปรุงและลดความไม่เท่าเทียมในการดูแลคลอดบุตร

ซึ่งรวมถึง:

• เครื่องมือสนับสนุนการตัดสินใจทางคลินิกของ Tommy’s Pathway: ช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพค้นหาผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่อาจนำไปสู่การคลอดบุตรได้มากที่สุด เครื่องมือนี้ซึ่งได้รับการทดสอบอย่างประสบความสำเร็จในสี่ไซต์งาน ขณะนี้จะได้รับการทดสอบในโรงพยาบาล NHS 26 แห่งในอังกฤษ ผ่านทาง Randomized Control PARTNER
• แอป QUiPP: เครื่องมือในการทำนายการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดขึ้นเอง ไม่ว่าจะเป็นในสตรีที่ไม่มีอาการแต่เป็นที่รู้กันว่ามีความเสี่ยงสูง หรือในผู้ที่มีอาการที่บ่งบอกว่าอาจเข้าสู่การคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีในสหราชอาณาจักร โดยมีทารก 53,000 รายที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ในแต่ละปี
• เครื่องมือสนับสนุนการทำแท้งของทอมมี่: ตั้งคำถามกับผู้หญิงและผู้ที่อยู่ในวัยแรงงานเกี่ยวกับสุขภาพของตนเองและการตั้งครรภ์ครั้งก่อน และคำนวณโอกาสที่จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ในอนาคต เครื่องมือนี้ใช้อัลกอริธึมที่พัฒนาขึ้นที่ Tommy’s National Center for Misgrove Research โดยมีศักยภาพในการพยากรณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นและปรับแต่งการดูแลส่วนบุคคลเพิ่มเติม

สิ่งสำคัญที่สุดคือไม่มีเทคโนโลยีใดที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อทดแทนการตัดสินทางคลินิก

แต่เครื่องมือเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าทั้งผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ สตรีมีครรภ์ และบุคคลที่อยู่ในระหว่างคลอดสามารถตัดสินใจโดยอาศัยข้อมูลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ที่ทันสมัยที่สุด เพิ่มโอกาสสูงสุดสำหรับการแทรกแซงที่มีประสิทธิผล และลดความเสี่ยงต่ออันตราย

บันทึกผู้ป่วยรายเดียวสำหรับการคลอดบุตร

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ารัฐบาลตระหนักถึงความจำเป็นในการแก้ไขปัญหาเชิงระบบและความสำคัญของการบูรณาการดิจิทัลเข้ากับบริการการคลอดบุตร

นอกจากการระบุลำดับความสำคัญโดยรวมแล้ว แผนสุขภาพ NHS ระยะ 10 ปีของ NHS ยังให้คำมั่นสัญญาว่าการดูแลคลอดบุตรจะเป็นครั้งแรกที่ได้รับประโยชน์จากการเปิดตัวบันทึกผู้ป่วยรายเดียว ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทั่วทั้ง NHS เข้าถึงประวัติของผู้ป่วยและการดูแลก่อนหน้านี้ได้

วิธีนี้จะช่วยให้ผู้หญิงไม่ต้องเล่าประสบการณ์ซ้ำ และลดโอกาสที่ข้อมูลสำคัญจะพลาด

ในการประกาศทบทวนบริการคลอดบุตรในระดับชาติเมื่อเดือนมิถุนายน Streeting ยังให้คำมั่นว่าจะเปิดตัวระบบดิจิทัลใหม่สำหรับบริการคลอดบุตรทั้งหมดภายในเดือนพฤศจิกายน เพื่อแจ้งปัญหาด้านความปลอดภัยที่อาจเกิดขึ้นในกองทุน และสนับสนุนการดำเนินการระดับชาติที่รวดเร็ว

สหราชอาณาจักรพลาดเป้าหมายอย่างต่อเนื่องในการลดอัตราการคลอดบุตร การคลอดก่อนกำหนด ตลอดจนการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและมารดา

แต่ทั้งหมดนี้สะท้อนให้เห็นถึงคำสัญญาที่เราเคยได้ยินมาก่อน – คำสัญญาที่ให้ไว้ในขณะที่อังกฤษพลาดเป้าหมายหนึ่งแล้วอย่างต่อเนื่องในการลดอัตราการคลอดบุตร การคลอดก่อนกำหนด ตลอดจนการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและมารดา

ในเดือนพฤษภาคมของปีนี้ รายงานประจำปีของ Saving Babies’ Lives โดย Sands และ Tommy’s Joint Policy Unit คาดการณ์ว่าจะมีทารกเสียชีวิตน้อยลงอย่างน้อย 2,500 รายนับตั้งแต่ปี 2561 หากรัฐบาลบรรลุความทะเยอทะยานที่จะลดอัตราการเสียชีวิตจากการคลอดบุตร ทารกแรกเกิด และการเสียชีวิตของมารดาในปี 2553 ในอังกฤษ

นั่นคือชั้นเรียนประถมศึกษา 100 ชั้นเรียน – ว่างเปล่า

ความทะเยอทะยานใหม่เพื่อลดการคลอดบุตร

เรากำลังเรียกร้องให้มีความทะเยอทะยานใหม่ ซึ่งรวมถึงอัตราการคลอดบุตรไม่เกิน 2 ต่อการเกิด 1,000 ครั้ง และอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดไม่เกิน 0.5 ต่อการเกิดมีชีพ 1,000 ครั้ง โดยมีเป้าหมายคือปี 2578 ซึ่งสอดคล้องกับกรอบเวลาของแผนประกันสุขภาพ 10 ปี หลักฐานชี้ให้เห็นว่าสิ่งนี้เป็นไปได้

ในเอสโตเนีย ซึ่งเป็นหนึ่งในระบบสุขภาพที่เติบโตแบบดิจิทัลมากที่สุดในโลก อัตราการคลอดบุตรในครรภ์ลดลงครึ่งหนึ่งจาก 3.6 ต่อการเกิดหนึ่งพันคนในปี 2558 เป็น 1.8 ในปี 2562 ในช่วงเวลาเดียวกัน อัตราในสโลวีเนียลดลงจาก 3.3 เป็น 2.0

ไม่ควรเกินความเป็นจริงที่จะคาดหวังว่าภายในทศวรรษนี้ เราจะบรรลุผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันในสหราชอาณาจักร

คำมั่นสัญญาว่าจะปรับปรุงบริการและความปลอดภัยในการคลอดบุตร รวมถึงผ่านเทคโนโลยีดิจิทัล จะต้องได้รับการสนับสนุนด้วยการลงทุนที่มีความหมาย