ต่อไปนี้เป็นบทความแขกของ Ladd Wiley รองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการ บริษัท ระดับโลกการเมืองสาธารณะและการสนับสนุนที่ Epic, Paul Meyer, ผู้ร่วมก่อตั้งและซีอีโอของ Smart Health Network และ Christopher Longhurst หัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกและนวัตกรรมที่ UC San Diego Health
ทุกวันในอเมริกาผู้ป่วยที่ป่วยจะถูกส่งไปยังผู้ให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่ได้ฝึกซ้อมที่ผู้ป่วยถูกขอให้ไปอีกต่อไป รายการทางการแพทย์ส่วนตัวบางครั้งก็ส่งแฟกซ์ไปยังสถานที่ที่ไม่เหมาะสมเช่นร้านซ่อมรถยนต์ บริษัท ประกันภัยที่ทำงานเพื่อป้องกันการฉ้อโกงปฏิเสธการเรียกร้องที่ถูกต้องตามกฎหมายโดยไม่ได้ตั้งใจและบัตรดูแลเพียงเพราะพวกเขาไม่ได้รับแจ้งถึงตำแหน่งใหม่ของผู้ให้บริการ รายละเอียดเหล่านี้ชะลอการดูแลที่จำเป็นเพิ่มความเครียดให้กับครอบครัวเพิ่มของเสียและเปิดรัฐบาลสู่การฉ้อโกง
ทุกสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากสหรัฐอเมริกาขาดแหล่งความจริงเพียงแหล่งเดียวที่เชื่อถือได้สำหรับข้อมูลพื้นฐานที่สุดเกี่ยวกับแพทย์เช่นสถานที่ปฏิบัติงานข้อมูลการติดต่อและความพิเศษ หากไม่มีแหล่งที่มาของความจริงผู้ป่วยและ บริษัท ประกันภัยจะถูกทิ้งให้เล่นเกมจริง “ที่ไหน Waldo” เมื่อพยายามหาแพทย์ และโรงพยาบาลบางแห่งยังจ่ายเงินให้กับพนักงานเพื่ออ่านข่าวมรณกรรมเพื่อที่พวกเขาจะไม่ส่งผู้ป่วยออกไปให้ผู้เชี่ยวชาญที่เสียชีวิต
เมื่อวันที่ 3 มิถุนายนดร. Mehmet Oz ผู้ดูแลระบบ Medicare และ Medicaid Services (CMS) ในการประชุมกับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียใน Washington Health Technology, DC ที่ CMS วางแผนที่จะช่วยแก้ปัญหาเหล่านี้โดยการสร้างข้อมูลสุขภาพแห่งชาติเริ่มต้นด้วยข้อมูลผู้ให้บริการ เขาได้ระบุว่าขาดแคตตาล็อกผู้ให้บริการระดับชาติที่ใช้งานได้ดีเป็นหนึ่งในปัญหาที่สร้างของเสียความไร้ประสิทธิภาพและโอกาสในการฉ้อโกงตลอดทั้งระบบนิเวศสุขภาพ อเมริกาขาดแหล่งข้อมูลผู้ให้บริการที่จำเป็นและเชื่อถือได้อย่างสม่ำเสมอ สิ่งที่เรามีคือการเย็บปะติดปะต่อกันที่สับสนบ่อยครั้งที่ล้าสมัยซึ่งทำให้เกิดความไม่ไว้วางใจตลอดทั้งระบบการดูแลสุขภาพสร้างค่าใช้จ่ายสำหรับผู้เสียภาษีและทำร้ายผู้ป่วย
การวิจัยจากสภาบริการสุขภาพราคาไม่แพง (CAQH) คุณภาพราคาไม่แพงเน้นขนาดของปัญหานี้ พวกเขาพบว่าผู้จ่ายเงินใช้จ่ายมากกว่า 2 พันล้านเหรียญสหรัฐและผู้ให้บริการใช้จ่ายเกือบ 2.8 พันล้านเหรียญสหรัฐในการบำรุงรักษาประจำปี แม้จะมีความมุ่งมั่นทางเศรษฐกิจมหึมาการตรวจสอบ CMS ของแคตตาล็อกซัพพลายเออร์ขององค์กร Medicare Advantage พบว่าสถานที่แคตตาล็อกของผู้ให้บริการมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์มีความไม่ถูกต้องอย่างน้อย
ในขณะที่ CMS สร้างฉันทามติในโฟลเดอร์สุขภาพแห่งชาติ – องค์ประกอบสำคัญในการปรับปรุงระบบการดูแลสุขภาพของเรา – เราขอแนะนำให้พวกเขาพิจารณาหลักการสำคัญสามประการระหว่างทาง:
ขั้นแรกห้องสมุดแห่งชาติที่เป็นเอกภาพควรมีการป้อนข้อมูลด้วยแหล่งที่มาของความจริงที่ไม่ซ้ำกันสำหรับแต่ละองค์ประกอบข้อมูล CMS ควรสนับสนุนการสร้างห้องสมุดทั่วไปสำหรับตัวตนของซัพพลายเออร์รวมถึงชื่อและตัวระบุผู้ให้บริการระดับชาติ (NPI) องค์กรอื่น ๆ ควรเป็นแหล่งที่มาของความจริงสำหรับความสัมพันธ์ของพวกเขากับบุคคลนี้ องค์กรผู้ให้บริการจะต้องรับผิดชอบในการอัปเดตข้อมูลบริบทเช่นสถานที่ข้อมูลการติดต่อและความเชี่ยวชาญพิเศษ มันเป็นสิ่งสำคัญที่ความรับผิดชอบจะต้องอยู่กับองค์กรไม่ใช่ผู้ให้บริการรายบุคคลเหมือนในปัจจุบัน ในทำนองเดียวกันผู้จ่ายเงินจะต้องติดตามและอัปเดตแพทย์ที่อยู่ในเครือข่ายของพวกเขา และนักแสดงแต่ละคนจะต้องรับผิดชอบคะแนนสุดท้ายของ FHIR รวมถึงผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้จ่ายเงิน
วิธีการที่เรียบง่ายนี้ดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับหนึ่งในความท้าทายทั่วไปของวันนี้: แพทย์ที่ฝึกฝนในหลายสถานที่ ด้วยแคตตาล็อกที่ติดตามความสัมพันธ์ระหว่างนักแสดงความสัมพันธ์ร่วมสมัยหลายแห่งสามารถอยู่ร่วมกันได้โดยไม่จำเป็นต้องรวมตัวกัน
ประการที่สองห้องสมุดแห่งชาติจะต้องมีการกำกับดูแลที่แข็งแกร่งในการควบคุมคุณภาพข้อมูล ข้อมูลในห้องสมุดจะถูกใช้เพื่อทำให้เวิร์กโฟลว์อัตโนมัติที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อการดูแลผู้ป่วยและการดำเนินงานทางการเงินดังนั้นความแม่นยำและความแม่นยำจึงไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ หากไม่มีการกำกับดูแลและการตรวจสอบความถูกต้องแม้แต่รายการข้อมูลที่มีคุณภาพต่ำจำนวนเล็กน้อยก็สามารถบ่อนทำลายความเชื่อมั่นและเพิ่มความไร้ประสิทธิภาพของระบบ เพื่อหลีกเลี่ยงการทำซ้ำข้อผิดพลาดในโฟลเดอร์ก่อนหน้า CMS จะต้องจัดลำดับความสำคัญของใบรับรองข้อมูลที่ใช้เครื่อง API ที่ใช้เครื่องได้แทนการยืนยันด้วยตนเองผ่านพอร์ทัลเว็บหรือไฟล์แบน
ประการที่สามการเข้าถึงและการอัปเดตไปยังไลบรารีจะต้องเป็นไปโดยอัตโนมัติ การสื่อสารระหว่างเครื่องกับเครื่องช่วยลดข้อผิดพลาดของมนุษย์และภาระในขณะที่คุณได้รับการอัปเดตเร็วขึ้นและต้องใช้มาตรฐานที่สามารถทำงานร่วมกันได้ซึ่ง บริษัท ประกันภัยและผู้ให้บริการทั้งหมดสามารถปฏิบัติตามได้ เมื่อผู้ให้บริการเปลี่ยนสถานที่คลินิกจะต้องมีการผลักดันไปยังห้องสมุดโดยอัตโนมัติโดยไม่มีการแทรกแซงของมนุษย์ เมื่อผู้ให้บริการออกจากเครือข่ายของ บริษัท ประกันภัยการกดอัตโนมัติจะต้องไปที่ห้องสมุด ด้วยการอัปเดตอัตโนมัติไปยังห้องสมุดผู้ป่วยจะได้รับการอ้างอิงทางอิเล็กทรอนิกส์ในระยะเวลาที่ส่งไปยังด้านขวาในเครือข่ายแพทย์ในสถานที่ที่เหมาะสม
แม้ว่างานของการสร้างห้องสมุดแห่งชาติที่มีประโยชน์และเชื่อถือได้จะไม่ใช่เรื่องง่าย แต่เราและคนอื่น ๆ อีกมากมายทั่วประเทศพร้อมที่จะมีส่วนร่วมในความสำเร็จกับโครงการสำคัญนี้ ภายใต้คำแนะนำของดร. ออซได้ดำเนินการตามขั้นตอนที่ถูกต้องแล้วโดยการค้นหาข้อมูลที่หลากหลายจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียส่วนตัวและสาธารณะด้วยการเป็นตัวแทนจากผู้ป่วยองค์กรสุขภาพผู้จ่ายเงินและผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ
สร้างขึ้นอย่างถูกต้องห้องสมุดการดูแลสุขภาพแห่งชาติจะลดการสึกหรอของผู้ป่วยตัดของเสียสำหรับผู้มีส่วนได้ส่วนเสียทั้งหมดและทำหน้าที่เป็นรากฐานที่สำคัญของระบบนิเวศดิจิตอลสมัยใหม่ที่ประเทศของเราสมควรได้รับ
Ladd Wiley เป็นรองประธานอาวุโสฝ่ายกิจการองค์กรระดับโลกการเมืองสาธารณะและการสนับสนุนที่ Epic Paul Meyer เป็นผู้ร่วมก่อตั้งและซีอีโอของ Smart Health Network Christopher Longhurst เป็นหัวหน้าเจ้าหน้าที่คลินิกและนวัตกรรมที่ UC San Diego Health
EPIC เป็นผู้สนับสนุนที่ภาคภูมิใจของฉากการดูแลสุขภาพ